МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНАЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І. ПИРОГОВА Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок: етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування підготувала доповідь студентка 5-го курсу, мед. факультету 1 Леванчук А.С.

Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок – розширення поверхневих вен нижніх кінцівок, що супроводжується недостатністю клапанів та порушенням кровообігу. Varix = вздуття Європа: 40% 32% Москва: 67% 50% Україна: 20-25% 10-15%

Анатомо-фізіологія 123

Етіологія

Патогенез Варикозно-розширені поверхневі вени Глибока та поверхнева сітка вен нижньої кінцівки

Відео

Класифікація по СЕАР Відсутність симптомів хвороби вен при огляді і пальпації. Телеангіоектазії та ретикулярний варикоз NB: Телеангіоектазії – це локальнерозширення поверхневих судин шкіри, діаметром 0,1-1,5 мм, що відбувається в центробіжному напрямку від центральної живильної вени. (судинна зірочка, павучок.) Ретикулярні вени – це локальне розширення внутрішньошкірних судин, діаметром 2-3мм, які можуть мати різноманітну форму: лінійну, звивисту, зірчасту, сітчасту. 0 1 Відсутність симптомів хвороби вен при огляді і пальпації.

Класифікація по СЕАР Варикозно-розширені вени 2 3 Набряк NB: ВРВ – це патологічна деформація поверхневих вен у вигляді вузлів, синього кольору, мяко-еластичної консистенції, легко зпадаються при здавлюванні, мішковидної форми, змієвидної звивистості.

Класифікація по СЕАР Шкірні зміни, зумовлені захворюванням вен Гіперпігментація – це надмірне відкладення пігменту в шкірі гомілки, в результаті чого вона набуває аномального кольору від темно- коричневого до чорного Ліподерматосклероз – грубе ущільнення мяких тканин, зумовлене надмірним утворенням сполучної тканини в умовах гіпоксії і виділенням біологічно активних речовин активованими лейкоцитами Венозна екзема – хронічне запалення поверхневих шарів шкіри, що характеризується появою почервоніння, дрібних бульбашок, які розкриваються з утворенням невеликих ерозій з надмірним серозним виділенням. 4

Класифікація по СЕАР Трофічна виразка, що загоїлась Відкрита трофічна виразка 5 6

Ускладнення Кровотечі Виразки Тромбофлебіт

Діагностика 1.Ультразвукова доплерографія 2.Тріплексне ангіосканування 3.Флебосцинтиграфія 4.Емісійна КТ

Лікування 1.Склеротерапія 2.Стрипінг: короткий, тотальний 3.Кросектомія 4.Ендовенозна лазерна коагуляція

Дякую за увагу!!!