ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ Профессор КОЛПАКОВ Е.В.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОРОКОВ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕПРИОБРЕТЕННЫЕ

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА ДЕФЕКТЫ: - МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ - - ПЕРВИЧНЫЕ - - ВТОРИЧНЫЕ - МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ - МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ - МЫШЧНОЙ ЧАСТИ

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА Транспозиции МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ 1. Пороки группы Фалло - Триада Фалло - Тетрада Фалло 2. Аномалия Эбштейна 3. Синдром Лютембаше Недоразвитие камер сердца

Приобретенные пороки сердца Недостаточность (некомпетентность клапана) Стенозы

Этиология заболевания Ревматические НеревматическиеИнфекционные (Sepsis lenta) или септический эндокардит Травматические

Этиология заболевания Причина: - инфекционные заболевания (различные возбудители) - вирусная инфекция,

Показания к операции Диагноз заболевания: - жалобы больного - общее состояние - данные физикального обследования - данные инструментальных методов обследования

Жалобы Одышка – при физической нагрузке - в покое - в покое Физическое состояние - Слабость - Утомляемость - невозможность передвигаться

Жалобы Сердцебиения Перебои в работе сердца Боли в области сердца Головокружения Нестабильность давления Боли в правом подреберье Отеки на ногах

Общее состояние Положение в постели - ходит по палате - в постели: свободно, вынужденное вынужденное - Изменение формы грудной клетки - Отеки на ногах - Анасарка

Осмотр Пульсация периферических сосудов Форма грудной клетки Общая конфигурация

Пальпация и перкуссия Границы сердца Верхушечный толчок Сердечный толчок Печень Симптом Йонаша Пульсация периферических сосудов

Аускультация Шумы – систолический - диастолический - диастолический - систоло-диастолический - систоло-диастолический Тоны Тоны Ритмичность Дополнительные тоны

Данные инструментальных методов Ультразвуковое исследование Рентгенологическое исследование СцинтиграфияЯМР Катетеризация полостей сердца Контрастное исследование

Физиологические показатели Наличие шумов Изменение тонов Давление в полостях сердца

Анатомия клапанов

Давление в полостях сердца

Опорное кольцо Карпантье

Клапансохраняющие операции

Шариковый клапан

Дисковый клапан

Двустворчатый клапан

(на каркасе) Биологический клапан (на каркасе)

До новых встреч!