Причины. Возбудителем кори является РНК - вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеет сферическую форму и диаметр нм. Состоит из нуклеокапсида спирали РНК плюс три протеина и внешней оболочки образованной матричными протеинами ( поверхностными глюкопротеинами ) двух типов один из них гемагглютинин, другой « гантелеобразный » белок. морбилливирусов парамиксовирусов Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов ( облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами ). Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с током воздуха по вентиляционной системе в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой вакцины. вакцины

Распространение. Путь передачи инфекции воздушно - капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д. Источник инфекции больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода ( последние 2 дня ) до 4- го дня высыпаний. С 5- го дня высыпаний больной считается незаразным. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 25 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери. дети иммунитет жизни плода После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне - весенний ( декабрь - май ) период с подъёмом заболеваемости каждые 24 года. В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини - эпидемий. эпидемий

Осложнение. Ларингит Ларингит, круп ( стеноз гортани ), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. круп трахеобронхит отит пневмония энцефалит гепатит лимфаденит

Лабораторные данные. лимфопения лимфопения, лейкопения, в случае бактериальных осложнений лейкоцитоз, нейтрофилез. При коревом энцефалите повышенное содержание лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Через 12 дня после высыпаний повышается специфический IgM. Через 10 дней IgG. Для выявления специфических противокоревых антител используется реакция гемагглютинации. В ранние сроки болезни вирус обнаруживается методом иммунофлуоресценции. лейкопения лейкоцитоз нейтрофилез лимфоцитовIgMIgG антител гемагглютинации иммунофлуоресценции

Профилактика. Тотальная двукратная вакцинация детей противокоревой вакциной в возрасте 1 год и 6 лет. Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году. вакцинация 1966 году Симптоматическое, в случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений показаны антибиотики, в тяжелых случаях крупа используются кортикостероиды. Рибавирин показал свою эффективность in vitro. Для профилактики и лечения могут использоваться большие дозы витамина А. антибиотики Рибавиринin vitro витамина А Лечение.