МОУ Калачеевская гимназия 1 Синдром приобретенного иммунного дефицита. Выполнила : Шмигирилова Дарья. Калач – 2009

Синдром приобретённого иммунного дефицита ( СПИД ) состояние, развивающееся на фоне ВИЧ - инфекции ( англ. Human immunodeficiency virus, HIV) и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями и неинфекционными заболеваниями. По сути является терминальной стадией ВИЧ - инфекции Распространенность ВИЧ- положительных по странам

Историческая справка год год Сообщения Центра по контролю и профилактике болезней США, о 5 случаях пневмоцистной пневмонии и 28 случаях саркомы Капоши. Все заболевшие мужчины, практиковавшие гомосексуальные сношения. Новая болезнь получила название GRIDS (Gay- related immune deficiency) США пневмоцистной пневмонии саркомы Капоши мужчины гомосексуальные сношенияGRIDS г. французские ученые под руководством Люка Монтанье в Институте Пастера из лимфатических узлов больного мужчины выделили вирус, который был ими назван « вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией » Люка Монтанье Институте Пастера лимфатических узлов американские ученые во главе с Робертом К. Галло из крови больных выделили возбудитель заболевания и назвали его « Т - лимфотропный вирус человека, тип III» Робертом К. Галло Т - лимфотропный вирус человека г. изучены основные пути передачи ВИЧ год регистрация первого случая ВИЧ / СПИДа в СССР у иностранного гражданина. ВИЧ СССР 1986 год 1986 год после осознания, что названия LAV и HTLV-III относятся к одному и тому же вирусу, принято новое название « вирус иммунодефицита человека », ВИЧ. ВИЧ 1987 год 1987 год появление первого препарата для лечения СПИДа год регистрация первого случая ВИЧ - инфекции у гражданина СССР. ВИЧ - инфекции 1988 год 1988 год 1 декабря объявлен ООН Всемирным днем борьбы со СПИДом. ООН 1995 год 1995 год принятие Закона РФ от г. 38- ФЗ « О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ - инфекции )». РФ 1995 год начало применения препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии, позволяющий большинству больных ВИЧ / СПИДом продлевать жизнь год 1996 год создание объединенной программы ООН по СПИДу год 2001 год Генеральная Ассамблея ООН принятие резолюции 8 26/2 « Глобальный кризис глобальные действия » год 2003 год пленарное заседание 58- й сессии Генеральной Ассамблеи ООН по проблематике ВИЧ / СПИДа. Генеральной Ассамблеи ООН Декабрь 2006 ежегодный доклад организации « Объединённая программа ООН по ВИЧ / СПИДу »2006 Объединённая программа ООН по ВИЧ / СПИДу

Основными путями передачи инфекции являются : Половой ; Оральный ; Инъекционный и инструментальный ; Гемотрансфузионный ( после переливания инфицированной крови или её компонентов ); Перинатальный ( антенатальный, трансплацентарный от инфицированной матери ; интранатальный при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям матери ); Трансплантационный ; Молочный ( заражение ребенка инфицированным молоком матери ); Профессиональный и бытовой заражение через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью или некоторыми секретами больных ВИЧ - инфекцией.

Официальная статистика приводит угрожающие цифры : 1987 год – выявлен первый случай заболевания ВИЧ в РФ 2000 год – зарегистрированных ВИЧ - инфицированных 2006 год – зарегистрированных больных. С 1997 года количество больных в России увеличилось более чем 500%.

Согласно докладу « Объединенной программы ООН по ВИЧ / СПИДу » декабрь 2006 г. Количество людей, живущих с ВИЧ, в 2006 г. Всего 39,5 миллиона (34,1-47,1 миллиона ) Взрослых 37,2 миллиона (32,1-44,5 миллиона ) Женщин 17,7 миллиона (15,1-20,9 миллиона ) Детей младше 15 лет 2,3 миллиона (1,7-3,5 миллиона ) Количество людей, заразившихся ВИЧ в 2006 г. Всего 4,3 миллиона (3,6-6,6 миллиона ) Взрослых 3,8 миллиона (3,2-5,7 миллиона ) Детей младше 15 лет ( ) Количество смертей от СПИДа в 2006 г. Всего 2,9 миллиона (2,5-3,5 миллиона ) Взрослых 2,6 миллиона (2,2-3,0 миллиона ) Детей младше 15 лет ( )

На Российскую Федерацию и Украину приходится около 90 % всех ВИЧ - инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии, где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остается основным путем передачи ВИЧ. Рискованное сексуальное поведение потребителей инъекционных наркотиков также повышает вероятность распространения ВИЧ среди них. В 2008 году в России было зарегистрировано новых случаев ВИЧ - инфекции, за первые 6 месяцев 2006 чуть менее случаев ; таким образом, общее число инфекций, документально зарегистрированных с начала эпидемии в России, составило почти Однако официальные данные учитывают только тех людей, которые имели непосредственный контакт с российской системой регистрации ВИЧ. Действительное число людей, которые жили с ВИЧ в конце 2005 года, оценивается гораздо выше от 560 тыс. до 1,6 млн. Большинство из них молодые люди : возраст 80 % составляет лет. По результатам исследований, распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков варьировала от 3 % в Волгограде, до 3,5-9 % в Барнауле, % в Москве, 30 % в Санкт - Петербурге и более 70 % в Бийске.

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ВИЧ СРЕДИ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ Рискованное поведение среди взрослых Распространенность ВИЧ % заболеваемости Заболеваемость на 100,000 чел. Потребление инъекционных наркотиков ( ПИН ) 45.0%23, Партнеры ПИН 8.0%5, Работницы секс - бизнеса 9,0%3,23905 Их клиенты 4.0%4,0791 Мужчины имеющие секс с мужчинами ( МСМ ) 5,0% Их партнерши ( МСМ )2.0%2,06308 Медицинские инъекции 1,10%0.581 Переливания крови 1,10%0.2249

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВИЧ -1- ИНФЕКЦИИ (*) ОШ отношение шансов, ДИ доверительный интервал Симптомы Частота ОШ (95%- ый ДИ ) * Симптомы ЧастотаОШ (95%- ый ДИ ) Лихорадка 80 %5,2 (2,3-11,7) Потеря аппетита 54 %2,5 (1,2-4,8) Сыпь 51 %4,8 (2,4-9,8) Потеря веса > 2,5 кг 32 %2,8 (1,3-6,0) Язвы в полости рта 37 %3,1 (1,5-6,6) Недомогание 68 %2,2 (1,1-4,5) Артралгия 54 %2,6 (1,3-5,1) Миалгия 49 %2,1 (1,1-4,2) Фарингит 44 %2,6 (1,3-5,1) Лихорадка и сыпь 46 %8,3 (3,6-19,3)

Современные методы терапии обеспечивают высокий уровень выживаемости среди больных ВИЧ / СПИД. По данным на 2008 год выживаемость при современной терапии ВИЧ / СПИД составляет от 85,1 % до 99,3 %, в зависимости от того, насколько своевременно диагностировано заболевание и начато лечение. На сегодняшний день говорить о времени развития СПИДа у ВИЧ - положительных пациентов, находящихся на современной терапии, некорректно. Поскольку современные схемы лечения разработаны в конце девяностых годов, и постоянно дополняются новыми разрабатываемыми классами препаратов. Считается, что ВИЧ - инфицированный находящийся на терапии, может прожить несколько десятилетий или всю жизнь. Однако большое влияние на качество и продолжительность жизни оказывают различные побочные эффекты от препаратов, применяемых при лечении ВИЧ. Прогрессирование ВИЧ зависит от многих факторов, в том числе : от количества CD4 лимфоцитов и числа копий вирусной РНК на момент начала лечения, возраста пациента, уровня доступной медицинской помощи, приверженности больного лечению и появления резистентных штаммов вируса.