Итоги противотуберкулезной Программы, финансируемой по гранту Глобального фонда на территории Томской области ( ) С.П. Мишустин, главный врач Томского областного противотуберкулезного диспансера, главный внештатный специалист - фтизиатр Томской области

Программа «Томская областная комплексная стратегия сдерживания и контроля за туберкулезом» ( ) План набора 950 МЛУ-пациентов выполнен г.: гражданский сектор – 671, пенитенциарный – 279. На закончили лечение 842 МЛУ- пациента, продолжают лечение – 108. Задачи Программы выполнены (сравнение с 2004 г.) уменьшилась: Заболеваемость ТБ с до 91.4 (на 13.5%) Распространенность ТБ с до 131 (на 36.2%) Смертность от ТБ с 17.8 до 10.4 (на 41.6%).

Динамика заболеваемости туберкулезом в Томской области, СФО и РФ (на , территориальный показатель)

Основные показатели по туберкулезу за гг. в Томской области по территории (Томская область + г. Северск + УФСИН) ПОКАЗАТЕЛЬ: Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения 105,6107,2107,8102,5101,491,5 Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза на 100 тыс. населения 64,365,066,156,251,649,1 Заболеваемость туберкулезом органов дыхания на 100 тыс. населения 102,9103,8105,3100,098,689,0 Заболеваемость фиброзно- кавернозным туберкулезом на 100 тыс. населения 2,02,1 1,82,51,1

По районам области показатель заболеваемости уменьшился до 103,7 против 113,1 в 2008 г. (темп убыли – 8,3%). В г.Томске показателя заболеваемости вырос до 78,6, против 73,6 в 2008г. (темп прироста 6,8%), что связано с повышением качества выявления ТБ в общей лечебной сети. Доля больных с фазой распада среди новых случаев ТБ органов дыхания – 44,2 % (2008 г. – 43,4%). Соотношение больных с бацилловыделением и фазой распада – 126,0 %.

Динамика смертности от туберкулеза в Томской области, СФО и России (на ) DOTS Plus

Приоритетный национальный проект «Здоровье», раздел «ТУБЕРКУЛЕЗ» Основные мероприятия (индикаторы) 2008 год План Томской области на 2009 год Выполнение за 2009 год Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (%) 59,065,0 (РФ – 64,0) 60,2* (от всего населения) Абациллирование больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года (%) 42,0 (РФ – 36,5) 60,9 Клиническое излечение впервые выявленных больных туберкулезом (%) 50,1 (РФ – 44,0) 70,5 Охват лечением больных туберкулезом сочетанного с ВИЧ-инфекцией (%) 42,9 (РФ – 31,0) 100,0 Смертность от туберкулеза (на населения) 9,4 (РФ – 16,9) 10,4 * 72,8% от подлежащего населения (план – , обследовано – чел.)

Показатели эффективности лечения больных ТБ в Томской области в 2009 выше, чем по другим регионам СФО и РФ Показатель закрытия полостей распада среди новых случаев ТБ – 67,7% (в 2008 – 66,7%, по СФО – 55,2%). Прекращение бактериовыделения – 84,6% (в 2008 – 83,8%, по СФО – 63,4%). Клиническое излечение туберкулеза органов дыхания – 70,5% (в 2008 – 61,7%, по СФО – 32,9%).

Грант ГФ

Динамика распространенности туберкулеза в СФО, России и Томской области (на , по подчинению)

Резервуар МЛУ ТБ в Томской области, гражданский сектор (абс. ч.)

По итогам 2009 года в Томской области Успешное завершение Проекта по гранту 3-го раунда Глобального Фонда на годы Успешное завершение Проекта по гранту 3-го раунда Глобального Фонда на годы Начата работа по продолжающему гранту Глобального Фонда (RCC) на годы Начата работа по продолжающему гранту Глобального Фонда (RCC) на годы Сохраняется тенденция к дальнейшему улучшению эпидемиологической ситуации по ТБ: Сохраняется тенденция к дальнейшему улучшению эпидемиологической ситуации по ТБ: среди территорий СФО в Томской области одни из самых низких показатели заболеваемости, распространенности и смертности от ТБ среди территорий СФО в Томской области одни из самых низких показатели заболеваемости, распространенности и смертности от ТБ стабильно высокие показатели эффективности лечения ТБ, включая МЛУ ТБ стабильно высокие показатели эффективности лечения ТБ, включая МЛУ ТБ уменьшение резервуара МЛУ ТБ в контингентах диспансерного наблюдения уменьшение резервуара МЛУ ТБ в контингентах диспансерного наблюдения

Приоритетные направления развития Раннее выявления ТБ в общей лечебной сети Развитие пациенто-ориентированных подходов для повышения приверженности к лечению: Социальная поддержка пациентов Оптимальное расширение стационара на дому Максимальное распространение программы «Спутник» Программа по снижению вреда от приема алкоголя Повышение качества лечения ТБ-пациентов: Адекватная терапия лекарственной устойчивости ТБ Развитие фтизио-хирургии и интенсивной терапии Углубленный анализ причин «неудач в лечении» и смертности с выработкой мероприятий по их уменьшению Комплексная программа ВИЧ / ТБ Совместно с Новосибирским НИИТ развитие Обучающего центра по лечению МЛУ-ТБ на базе Томской противотуберкулезной службы