Навчально-методичний центр цивільного захисту та безпеки життєдіяльності Запорізької області ТЕМА 3.6: МЕДИЧНИЙ ТА БІОЛОГІЧНИЙ ЗАХИСТ НАСЕЛЕННЯ ТА ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЕПІДЕМІЧНОГО БЛАГОПОЛУЧЧЯ В РАЙОНАХ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ Викладач ГЕРАСИМОВ МИХАЙЛО ГЕОРГІЙОВИЧ

НАВЧАЛЬНА МЕТА : 1. Надати (нагадати) слухачам основні знання з організації медичного та біологічного захисту населення в надзвичайних ситуаціях. 2. Ознайомити з організацією лікувально- евакуаційних, санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів в зоні надзвичайної ситуації. 3. Надати поняття про карантин і обсервацію.

НАВЧАЛЬНІ ПИТАННЯ: 1. Організація медичного та біологічного захисту в надзвичайних ситуаціях. Сили і засоби медичної служби цивільного захисту. 2. Порядок надання медичної допомоги у НС. Організація лікувально-евакуаційних, санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів. 3. Карантин і обсервація.

ЛІТЕРАТУРА ТА НОРМАТИВНО-ПРАВОВІ ДОКУМЕНТИ: 1. Кодекс Цивільного захисту України. 2. Положення про єдину державну систему ЦЗ (ПКМУ від ). 2. Положення про Державну службу медицини катастроф (ПКМУ від ). 3. Спільний наказ МНС та МОЗ України від /715 Про затвердження Інструкції про порядок взаємодії МНС та МОЗ України з попередження та реагування на НС, які пов'язані з інфекційними хворобами, отруєнням людей ті іншими медико-санітарними наслідками. 5. Навчальний посібник Підготовка формувань і установ державної служби медицини катастроф до роботи в НС. 6. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф, підручник під редакцією Ястребова Г.С., м. Ростов-на-Дону.

М ЕДИЧНИЙ ЗАХИСТ - це комплекс заходів щодо попередження або зменшення ступеня ураження людей, своєчасного надання медичної допомоги постраждалим і їх подальшого лікування, забезпечення санітарно-епідемічного благополуччя в районах (зонах) НС.

ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ МЕДИЧНОГО ЗАХИСТУ: 1.Планування використання в НС всіх наявних сил і засобів органів охорони здоров'я незалежно від їх відомчої приналежності. 2. Завчасне створення і підготовка сил екстреної медичної допомоги і медичного захисту, спеціального обладнання і техніки до дій в надзвичайних умовах. 3. Розгортання в осередках НС достатньої кількості лікувальних установ. 4. Завчасне накопичення і своєчасне вживання населенням профілактичних препаратів та антидотів. 5. Контроль продуктів харчування, води, атмосферного повітря, опадів, навколишнього середовища. 6. Завчасне створення на ОГД медичних формувань ЦЗ та їх підготовка. 7. Медико-санітарне навчання персоналу ОГД та населення.

Рішенням цих завдань займається медична служба ЦЗ. Медична служба ЦЗ організовується по територіально - виробничому принципу. Начальниками служби є: на об'єкті – старший медичний начальник об'єкту; у районі – головний лікар ЦРБ; у області, місті – начальник відповідного управління (відділу) охорони здоров'я. Керівником функціональної підсистеми медичної служби України є Міністр охорони здоров'я.

МЕДИЧНІ УСТАНОВИ ЦЗ ЛІКУВАЛЬНІ УСТАНОВИ ПРОТИ- ЕПІДЕМІЧНІ УСТАНОВИ МЕДИЧНОГО ПОСТАЧАННЯ

МЕДИЧНІ ФОРМУВАННЯ ЦЗ СП СДЗСД МБр ПГ І черги СпМБр ПГ ІІ черги РПЕЗСпПЕБр Для надання першої медичної допомоги Для надання першої лікарської допомоги Для надання спеціалізо ваної медичної допомоги Для виконання протиепіде мічних та санітарно- гігієнічних заходів Для робіт в осередках ОНІ ФОРМУВАННЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНІ МЕДИЧНІ ФОРМУВАННЯ

Організація медичної допомоги постраждалим і їх евакуація з осередків ураження здійснюється за принципом двохетапної системи лікувально- евакуаційного забезпечення. Медичне сортування – це виділення груп поранених і хворих, що потребують однорідних лікувально-профілактичних і евакуаційних заходів, відповідно до наявних медичних показань та об'єму допомоги, що надається в даній лікувальній установі.

ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПЕРША ЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА СПЕЦІАЛІЗОВАНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА ВИДИ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА КВАЛІФІКОВАНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА

Перша медична допомога надається молодшим медичним персоналом санітарних постів, санітарних дружин, загонів санітарних дружин, а також населенням у порядку само- та взаємодопомоги з допомогою засобів індивідуального медичного захисту та відповідного набору медичного майна й лікарських препаратів санітарних сумок, які мають санітарні дружинники. Оптимальний час її надання – до 30 хвилин після отримання поранення, травми, отруєння (але не ОХР!)

ЗАХОДИ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ТИМЧА- СОВА ЗУПИНКА КРОВОТЕЧІ ІММОБІЛІЗАЦ ІЯ КІНЦІВОК ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПРОВЕДЕННЯ ПРИЙОМІВ ШТУЧНОГО ДИХАННЯ НАКЛАДАННЯ ПЕРВИННИХ ПОВ'ЯЗОК ПРИ ПОРАНЕННЯХ ВІДНОВЛЕННЯ СЕРДЕЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ НЕПРЯМИМ МАСАЖЕМ СЕРЦЯ ПРОВЕДЕННЯ ПРОТИШОКОВИХ ЗАХОДІВ.

Долікарська допомога надається середнім медичним персоналом і має на меті доповнення заходів першої медичної допомоги, медикамен- тозну підтримку пошкоджених життєвих функцій, підготовку до евакуації та інше. Перша лікарська допомога: метою її надання є профілактика і боротьба з ускладнен- нями уражень, підтримка пошкоджених життєвих функцій організму з паралельною підготовкою до евакуації до лікувальних установ для надання спеціалізованої медичної допомоги (оптимальним часом її надання є 6-8 годин після отримання поранення, ураження).

Кваліфікована медична допомога надається лікарями терапевтами та хірургами. Спеціалізована медична допомога : вища форма медичної допомоги, при якій проводяться медичні заходи відповідно до характеру і тягарю ураження (повинна надаватись протягом 2-х діб з моменту ураження). Вона носить вичерпний характер. Її мета – максимальне відновлення втрачених функцій органів і систем організму і лікування до остаточного результату, включаючи реабілітацію.

ЗАСОБИ ІНДИВІДУАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО ЗАХИСТУ АПТЕЧКА ІНДИВІДУАЛЬНА АИ-2 ІНДИВІДУАЛЬ- НИЙ ПРОТИХІМІЧНИЙ ПАКЕТ ІПП-8 (-9: -10; -11) ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЕРЕВЯЗУВАЛЬНИЙ ПАКЕТ

При застосуванні БЗ або у разі потрапляння в навколишнє середо- вище небезпечних біологічних засо- бів (аварія, випадкове занесення збудника хвороби) і поширення на місцевості хвороботворних мікробів, токсинів, небезпечних шкідників на території можуть утворитися зони біологічного зараження і осередки біологічного ураження.

БІОЛОГІЧНИЙ ЗАХИСТ Біологічний захист – це комплекс адміністративно-господарських, режимно-обмежувальних і спеціа- льних протиепідемічних та медичних заходів, направлених на своєчасне виявлення чинників бактеріологі- чного зараження і захист населення і територій.

БІОЛОГІЧНИЙ ЗАХИСТ передбачає: Виявлення осередку БЗ Прогнозування масштабів розвитку наслідків БЗ Своєчасне використання колективних та ІЗЗ Запровадження режимів карантину або обсервації Знезараження осередку ураження людей, тварин Своєчасну локалізацію зони БЗ Проведення екстреної неспецифічної та специфічної профілактики Додержання ОГД, які приймають участь у ліквідації ОБЗ, строгого протиепідемічного режиму роботи.

За результатами епідеміологічної розвідки визначається санітарно- епідемічний стан району НС.

ВИДИ САНІТАРНО- ЕПІДЕМІЧНОГО СТАНУ РАЙОНУ (ЗОНИ) НАДЗВИЧАЙНОЇ СИТУАЦІЇ БЛАГОПОЛУЧНИЙ НЕСТІЙКИЙ НЕБЛАГОПОЛУЧНИ Й НАДЗВИЧАЙНИ Й

При виникненні ОБЗ для запобігання поширення ІЗ вводяться режими карантину або обсервації КАРАНТИН Це комплекс режимно-обмежувальних, адміністративно-господарських, фінансово- економічних, протиепідемічних, санітарно- гігієнічних заходів, що направлені на локалізацію і ліквідацію ОІЗ. Карантинні заходи в повній мірі проводяться тільки при появі двох і більше випадків захворювання людей ОНІ (чума, холера, натуральна віспа та деякі тропічні лихорадки). Припиняється режим карантину тільки після закінчення строку максимального інкубаційного періоду захворювання (з моменту виявлення і ізоляції остатнього хворого).

ОБСЕРВАЦІЯ Це система обмежувальних заходів, яка передбачає проведення певний набір лікувально-профілактичних, санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів, що направлені на попередження розповсюдження інфекційних захворювань та посилення медичного спостереження. Вона передбачає проведення наступних заходів: -обмеження в'їзду та виїзду, транзитного проїзду через обсерваційну територію -обеззаражування об'єктів зовнішнього середовища -активнє раннє виявлення інфекційних хворих, їх ізоляція та госпіталізація -проведення екстреної профілактики -проведення санітарної обробки населення -посилення медичного контролю за продуктами харчування і водою -введення строгого протиепідемічного режиму роботи медичних закладів -тощо

До медичних сил та засобів протиепідемічного захисту населення відносяться: амбулаторно-поліклінічні установи; станції швидкої і невідкладної медичної допомоги; центри екстреної медичної допомоги; лікувальні установи, які прибули в район лиха, інші лікувально-профілактичні установи (ЛПУ); медичні формування (бригади екстреної медичної допомоги різного профілю); установи і формування санітарно- епідеміологічній служби.

Адміністративно-господарськими заходами займаються: територіальні і місцеві адміністративні органи, надзвичайні і спеціальні комісії; господарські органи і установи, підприємства, організації; рятувальні формування різних міністерств і відомств, підрозділи МВС та МО.

Організаційна структура ДС МК державного рівня Медичні сили і засоби інших міністерств і відомств МОЗ України Центральна координаційна комісія Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Медичні сили і засоби закладів МОЗ України Територіальні медичні сили і засоби, введені до складу ДС МК державного рівня

Організаційна структура ДСМК регіонального рівня Органи управління охороною здоров'я територіального рівня Органи управління охороною здоров'я територіального рівня Територіальна координаційна комісія Територіальна координаційна комісія Територіальні центри екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Медичні сили інших міністерств і відомств Медичні сили і засоби, підпорядковані територіальному органу ОЗ Медичні сили і засоби, державного рівня, виділені для посилення ДСМК територіального рівня