ДОПОВІДЬ про роботу лікувально – профілактичних закладів Горохівського району за І квартал 2014 року Головний лікар Горохівської ЦРЛ Коба В.В.

центральною районною лікарнею райполікліннікою Берестечківською РЛ2 Центром ПМСД Медична допомога населенню надається центральною районною лікарнею на 203 стаціонарних ліжок, 45 ліжок денного перебування хворих, райполікліннікою на 250 відвідувань у зміну, Берестечківською РЛ2 на 50 стаціонарних ліжок, поліклінікою на 110 відвідувань у зміну, Центром ПМСД на 470 відвідувань в зміну та 75 ліжок денного перебування хворих.

Атестація медичних кадрів станом на (2011)

Атестація лікарів місяці 2014р Всього Вища категорія Перша категорія Друга категорія

Атестація лікарів Атестація лікарів Всього працює лікарів – 121 З вищою категорією – 44 З вищою категорією – 44 З першою – 33 З першою – 33 З другою – 9 З другою – 9 Без категорії - 35 Без категорії - 35

Не атестовані 35 лікарів, з них: -11 – інтерни; -11 – інтерни; -2 – у декретній відпустці; -2 – у декретній відпустці; -22 – лікарі спеціалісти; -22 – лікарі спеціалісти;

Забезпеченість медичним персоналом за 2013 рік (на 10 тис. нас.) Забезпеченість медичним персоналом за 2013 рік (на 10 тис. нас.)

Атестація середніх медичних працівників місяці 2014р Всього Вища категорія Перша категорія Друга категорія

Не атестовані 84 середніх медичних працівників: -32 – декретна відпустка; -32 – декретна відпустка; -52 – без категорії. -52 – без категорії.

Забезпеченість ліжками Станом на р. забезпеченість населення Горохівського району ліжками на 10 тисяч населення становить 48,5 Станом на р. забезпеченість населення Горохівського району ліжками на 10 тисяч населення становить 48,5 по району 2013р. – 48,8 по області 2013р. - 78,6 Україна 2013р. – 80,5

Демографічні показники Демографічні показники Чисельність постійного населення Горохівського району за останніх 3 роки населення зменшилось – 53,733 у 2012р., 53,194 – у 2013, 52,870 – станом на р.. Чисельність постійного населення Горохівського району за останніх 3 роки населення зменшилось – 53,733 у 2012р., 53,194 – у 2013, 52,870 – станом на р.. В структурі населення домінує доросле населення, питома вага його в районі стабільна і становить 78,8%. В структурі населення домінує доросле населення, питома вага його в районі стабільна і становить 78,8%.

Частка осіб по віку в % відносно всього населення (дані 2013 року). Горохівський район ОбластьУкраїна 2012 Діти 0 – 17 років 21,222,6 з них 0 – 14 років 17,419,914,2 Працездатний вік55,458,861,4 Пенсійний вік26,021,0 24,4

Для району характерний регресивний тип вікової структури: Діти ( 0- 14р.) –17,4%, Діти ( 0- 14р.) –17,4%, Батьки (15 – 49р.) – 47,2%, Батьки (15 – 49р.) – 47,2%, Прабатьки (50р. і старше) – 35,4%. Прабатьки (50р. і старше) – 35,4%.

Показник демографічного навантаження в районі більший за обласний і становить 709 осіб на 1000 осіб працездатного віку( по області - 612), в основному за рахунок осіб у віці старше працездатного – 392на 1000 осіб. Показник демографічного навантаження в районі більший за обласний і становить 709 осіб на 1000 осіб працездатного віку( по області - 612), в основному за рахунок осіб у віці старше працездатного – 392на 1000 осіб.

Розподіл по статі: Чоловіки – Чоловіки – Жінки – Жінки –

Співвідношення населення по статі становить: Чоловіки % Жінки % Діти 0 – 17 років 52,0 48,0 Працездатний вік 52,7 47,3 Пенсійний вік 30,3 69,7

Демографічні показники народжуваність За 2013 рік в районі народилось 651 дітей ( 2012р ), За 2013 рік в районі народилось 651 дітей ( 2012р ), За 3 місяці 2014 року народилось ( 2013р ) дітей ; За 3 місяці 2014 року народилось ( 2013р ) дітей ; Всього по області народилось за І квартал 2014р. – 3572 Всього по області народилось за І квартал 2014р. – 3572

Показник народжуваності 2012р.2013р.3 місяці 2013р 3 місяці 2014р Горохівський район 12,812,22 11,211,27 Область14,7714,13 13,4313,78 Україна11,5 11,0

Демографічні показники: смертність За 2013 рік в районі померло – 862 чоловіка ( 2012р. – 847). За 2013 рік в районі померло – 862 чоловіка ( 2012р. – 847). За 3 місяці 2014 року померло – 243 чоловіка ( 2013р. – 215). За 3 місяці 2014 року померло – 243 чоловіка ( 2013р. – 215). Всього по області померло 3595 чоловік. Всього по області померло 3595 чоловік.

Показник смертності 2012р.2013р.3 місяці 2013р 3 місяці 2014р Горохівський район 15,9216,12 16,0918,38 Область 13,1913,13 13,713,86 Україна 14,6

Природний приріст: Природний приріст: 2012р.2013р.3 місяці 2013р 3 місяці 2014р Горохівський район -3,14-3,99 -4,89-7,1 Область +1,58+1,0 -0,26-0,08 Україна -3,1 -3,6

Демографічні показники: природній приріст

Смертність всього населення Горохівського району в 2013 році становила 16,12 на 1000 населення; за 3 місяця 2014 року – 18,38 Смертність всього населення Горохівського району в 2013 році становила 16,12 на 1000 населення; за 3 місяця 2014 року – 18,38 обласний показник за І кв р. – 13,86. обласний показник за І кв р. – 13,86.

Структура смертності серед дорослого населення в %: Горохівський район І квартал 2014 року Область 2013 рік Хвороби системи кровообігу 6568,1 Новоутворення10,710,6 Хвороби органів дихання4,9 Зовнішні причини9,16,3 Хвороби органів травлення2,54,1

За 3 місяці 2014 року в Горохівському районі померло 1. Хвороби системи кровообігу ( 65 % ); 1. Хвороби системи кровообігу ( 65 % ); 2. Новоутворення - 26 ( 10,7 %); 2. Новоутворення - 26 ( 10,7 %); 3. Симптоми,ознаки та відхилення від норми (старість ) - 22 ( 9,1 %); 3. Симптоми,ознаки та відхилення від норми (старість ) - 22 ( 9,1 %); 4. Травми та нещасні випадки – 16 ( 6,6 %); 4. Травми та нещасні випадки – 16 ( 6,6 %); 5. Хвороби органів дихання - 12 ( 4,9 %). 5. Хвороби органів дихання - 12 ( 4,9 %).

Захворювання системи кровообігу, новоутворення, травми, захворювання органів дихання, симптоми,ознаки та відхилення від норми є основними причинами смерті серед населення району і становить 96,3% всіх смертей ( по області 95,9%). Захворювання системи кровообігу, новоутворення, травми, захворювання органів дихання, симптоми,ознаки та відхилення від норми є основними причинами смерті серед населення району і становить 96,3% всіх смертей ( по області 95,9%).

Структура смертності серед працездатного населення: Кількість осіб 2013 р %3 місяці 2014р. % Травми та нещасні випадки 4228,41229,3 Хвороби системи кровообігу 4329,1921,9 Хвороби органів травлення 85,437,3 Новоутворення3020,3921,9 Хвороби органів дихання 128,1512,3

Смертність дітей: В 2013 році померло – 12 дітей, В 2013 році померло – 12 дітей, з них до 1 – го року – 9; Дитяча смертність у віці від 0 до 17 років становила 13,9 на 1000 відповідного населення. Малюкова смертність (діти до 1 – го року ) 13,9 на 1000 нарождених живими. По області у 2013 році показник становив 6,10.(померло 91 дитина до 1-го року ) Дитяча смертність у віці від 0 до 17 років становила 13,9 на 1000 відповідного населення. Малюкова смертність (діти до 1 – го року ) 13,9 на 1000 нарождених живими. По області у 2013 році показник становив 6,10.(померло 91 дитина до 1-го року ) За 3 місяці 2014 року в Горохівському районі діти не помирали. За 3 місяці 2014 року в Горохівському районі діти не помирали.

Мертвонароджуваність ( показник):

Причини смерті дітей в 2013 році: 1.Перенатальні стани – 7 діток з критично низькою вагою тіла. 1.Перенатальні стани – 7 діток з критично низькою вагою тіла. 2.Вроджені вади розвитку Вроджені вади розвитку Інфекційне захворювання – 1 (померла в ОДТМО) 3.Інфекційне захворювання – 1 (померла в ОДТМО) 4.Старше одного року померло 3 дитини, з них 2 – діти інваліди, 1 дитина померла поза межами лікувального закладу. 4.Старше одного року померло 3 дитини, з них 2 – діти інваліди, 1 дитина померла поза межами лікувального закладу.

В Горохівській ЦРЛ діє Державна програма по запобіганню та лікуванню серцево - судинної та судинно – мозкової патології Волинькард. Згідно цієї програми лікарня за державні кошти отримала тромболітичні препарати ( актилізе, стрептокіназу, фармокіназу) та антикоагулянти ( фраксипарин, клаксан, фрагмін). У рамках Пілотного проекту згідно постанови МОЗ 340 від р. лікарями ЛПУ Горохівського району було виписано рецептів на антигіпертензивні препарати.

В І кварталі 2014 року зареєстровано 15 випадків гострого інфаркту міокарду. В І кварталі 2014 року зареєстровано 15 випадків гострого інфаркту міокарду. Показник становить – 35,9 ( на 100тис. відповідного населення). Показник становить – 35,9 ( на 100тис. відповідного населення). Померлих від гострого інфаркту міокарду – 4 особи. Смертність на 100тис. населення становить 7,5.

Онкологічна служба Контингент злоякісних новоутворень на р.тановить 1085 чоловік (за аналогічний період 2013 року -1092) Зареєстровано вперше – 32 хворих. Питома вага онкохворих в І – ІІ ст. – 47,5% Питома вага онкохворих в І – ІІ ст. – 47,5% Питома вага онкохворих в ІІІ ст. – 10,0% Питома вага онкохворих в ст.IV – 25,0% Питома вага онкохворих в ст.IV – 25,0% Померло від онкозахворювань - 26 чоловік

Онкологічна захворюваність ( на 100 тисяч населення) Показник Горохівський район І квартал І квартал Поширеність на 100 тис.населення Захворюваність на 100 тис. 71,479,4 3Смертність на 100 тисяч населення 32,049,2 4Живуть більше 5 років 61,4%59,6% 5Дорічна летальність 5,8%6,2% 6При профоглядах 25,717,5 7Морфологічне підтвердження діагнозу 86,876,2

Померлі від злоякісних новоутворень по нозологіям Органи травлення – 7 Органи травлення – 7 Органи диханя - 4 Органи диханя - 4 Чоловічі статеві органи – 1 Чоловічі статеві органи – 1 Жіночі статеві – 1 Жіночі статеві – 1 Сечові органи – 3 Сечові органи – 3 Лейкози - 2 Лейкози - 2 Інші – 8 Інші – 8

Захворюваність на туберкульоз З активною формою туберкульозу станом на рік знаходиться 45 хворих, та 268 осіб з неактивною формою. З активною формою туберкульозу станом на рік знаходиться 45 хворих, та 268 осіб з неактивною формою. За І квартал 2014 року вперше захворіло 3 особи на туберкульоз легень,що становить 5,67 на 100 тис.населення (за аналогічний період 2013 року вперше захворіло 4 особи). Обласний показник – 18,51. За І квартал 2014 року вперше захворіло 3 особи на туберкульоз легень,що становить 5,67 на 100 тис.населення (за аналогічний період 2013 року вперше захворіло 4 особи). Обласний показник – 18,51. Відмічається зменшення захворюваності на бацилярні форми туберкульозу з 3,76 до 1,89 на 100 тис. населення. (Обласний показник – 5,69). Захворюваність на деструктивні форми туберкульозу залишається на рівні 2013 року та становить 1,89 на 100 тис. населення.

По соціальній структурі серед тих, що вперше захворіли на туберкульоз, з року в рік, на першому місці знаходяться непрацюючі працездатного віку – 2 особи та 1 пенсіонер. Всі захворілі жителі сільської місцевості. Чоловіків захворіло – 2, та 1 жінка. По соціальній структурі серед тих, що вперше захворіли на туберкульоз, з року в рік, на першому місці знаходяться непрацюючі працездатного віку – 2 особи та 1 пенсіонер. Всі захворілі жителі сільської місцевості. Чоловіків захворіло – 2, та 1 жінка. У групі підвищеного ризику знаходиться 46 дітей, та 21 особа контактна з хворими на бацилярні, легеневі форми туберкульозу, з них 14 дорослих та 7 дітей. У групі підвищеного ризику знаходиться 46 дітей, та 21 особа контактна з хворими на бацилярні, легеневі форми туберкульозу, з них 14 дорослих та 7 дітей.

Захворюваність на ВІЛ Станом на року на обліку перебуває 23 особи, з них 19 ВІЛ-інфікованих, 2 – хворих на СНІД та 2 дітей статус котрих буде визначено при досягненні півторарічного віку. Захворюваність на ВІЛ інфекцію (на 100 тис. населення) по району становить 3,78 проти 5,64 за аналогічний період у 2013 році. Обласний показник -5,40. Захворюваність на СНІД (на 100 тис. населення) становить 1,89, за аналогічний період у 2013 році захворівших не було.Обласний показник -3,37 За 3 місяці 2014 року було обстежено 784 особи,за виключенням донорів та вагітних – 361 особа, що становить 0,8% від чисельності дорослого населення. За 3 місяці 2014 року було обстежено 784 особи,за виключенням донорів та вагітних – 361 особа, що становить 0,8% від чисельності дорослого населення.

Захворюваність на ВІЛ Захворюваність на ВІЛ Обстежено за 3 міс. 2014р. Обстежено за 3 міс. 2013р. Всього (за виключенням донорів та вагітних) Донори184- Вагітні по клінічним показам1520 особи, що хочуть отримати довідку про свій ВІЛ статус -8 Особи обстежені за власною ініціативою особи, в яких виявили хвороби, що передаються статевим шляхом -7

Ендокринологічна захворюваність Ендокринологічна захворюваність Всього на обліку з цукровим діабетом знаходиться – 1191 осіб. Всього на обліку з цукровим діабетом знаходиться – 1191 осіб. На інсулінотерапії перебуває 194 чоловік. На інсулінотерапії перебуває 194 чоловік. З ускладненнями по ЦД перебуває 352 хворих. З ускладненнями по ЦД перебуває 352 хворих.

Денний стаціонар В Горохівській центральній районній лікарні працює денний стаціонар, який має 45 ліжок, з них 35 терапевтичного профілю, 5 – офтальмологічних, 5 – ЛОР.

Первинний вихід на інвалідність Інвалідність є одним з найважливіших показників здоров'я населення, що має не тільки медичне, але й соціально-економічне значення. Інвалідність є одним з найважливіших показників здоров'я населення, що має не тільки медичне, але й соціально-економічне значення. Вона дуже тісно пов'язана із захворюваністю населення і по суті завжди є її результатом. Вона дуже тісно пов'язана із захворюваністю населення і по суті завжди є її результатом. Показник первинного виходу на інвалідність серед серед дорослого населення (на 10 тис. відповідного населення ) по району становить -16,08 проти 12,90 за аналогічний період 2013 року. Обласний показник за І кв.2014 року -12,48.

Структура причин первинної інвалідності серед дорослого населення: І квартал 2013 рік І квартал 2014 р Всього6754 Серцево – судинні захворювання 912 Офтальмологічні захворювання 51 Психоневрологічні захворювання 47 Тубпульмонологічні захворювання 47

Вперше дітьми-інвалідами визнано - 11 дітей Вперше дітьми-інвалідами визнано - 11 дітей Всього на обліку 304 дітей інвалідів. Всього на обліку 304 дітей інвалідів. В дитячому віці показник загальної інвалідності становить 271,3 на 10 тис. дітей, а показник первинної інвалідності становить – 9,8 на 10 тис. В дитячому віці показник загальної інвалідності становить 271,3 на 10 тис. дітей, а показник первинної інвалідності становить – 9,8 на 10 тис.

Основні причини загальної та первинної дитячої інвалідності серед дитячого населення складають класи хвороб: Вроджені аномалії – 33,2% Вроджені аномалії – 33,2% Хвороби нервової системи – 21,4% Хвороби нервової системи – 21,4% Хвороби кістково – мязової системи – 7,6% Хвороби кістково – мязової системи – 7,6% Травми та отруєння – 4,9% Травми та отруєння – 4,9% Розлади психіки та поведінки – 13,8%. Розлади психіки та поведінки – 13,8%. Серед окремих захворювань найбільш поширеними причинами дитячої інвалідності є дитячий церебральний параліч (34 дитини), розумова відсталість (37 дітей).

Стаціонарна допомога Горохівської ЦРЛ Проліковано стаціонарно за І квартал 2014 року 2102 пацієнтів (І квартал 2013р. – 2147 ). Проліковано стаціонарно за І квартал 2014 року 2102 пацієнтів (І квартал 2013р. – 2147 ). Зайнятість ліжка становила – 93,0 (І квартал 2013р. – 92,5 ). Зайнятість ліжка становила – 93,0 (І квартал 2013р. – 92,5 ). Тривалість лікування – 9,2 (І квартал 2013р. – 9.4). Тривалість лікування – 9,2 (І квартал 2013р. – 9.4). Обіг ліжка становить – 10,1 (І квартал 2013р. –9,8). Обіг ліжка становить – 10,1 (І квартал 2013р. –9,8). Ліжко/день за І квартал 2014 році становить109,3% Ліжко/день за І квартал 2014 році становить109,3% Ліжко/день за І квартал 2013 року становив 110,1% Ліжко/день за І квартал 2013 року становив 110,1%

План ліжко – днів в % % виконання І квартал 2013 р. % виконання І квартал 2014 р. Терапевтичне 27,425,7 Інфекційне доросле 27,425,0 Інфекційне дитяче 40,749,1 Хірургічне 16,325,1 Травматологічне 27,527,6 Пологове 20,523,4 Гінекологічне 28,826,9 Неврологічне 28,630,4 Педіатричне 26,526,2 ЛОР 31,727,7 Гастро 28,5- Реанімаційне 25,224,5 Всього 27,527,3

Стаціонарна допомога надається також жителям сусідніх районів, так за І квартал 2014 року в стаціонарах Горохівської ЦРЛ проліковано 100 жителів з інших районів та сусідніх областей. Стаціонарна допомога надається також жителям сусідніх районів, так за І квартал 2014 року в стаціонарах Горохівської ЦРЛ проліковано 100 жителів з інших районів та сусідніх областей.

В ЦРЛ проводяться складні оперативні втручання, серед них це і холецистектомії, операції на судинах, операції на шлунку з приводу виразки, операції ампутації кінцівок, операції на органах черевної порожнини при травмах,операції на лор органах. В ЦРЛ проводяться складні оперативні втручання, серед них це і холецистектомії, операції на судинах, операції на шлунку з приводу виразки, операції ампутації кінцівок, операції на органах черевної порожнини при травмах,операції на лор органах. Всього в стаціонарах ЦРЛ за І квартал 2014 року прооперовано – 373 чоловіка ( 2013р. – 377). Всього в стаціонарах ЦРЛ за І квартал 2014 року прооперовано – 373 чоловіка ( 2013р. – 377). Процент хірургічної активності за І квартал 2014 року становить 43,6 (І квартал 2014р. – 43,5 ). Процент хірургічної активності за І квартал 2014 року становить 43,6 (І квартал 2014р. – 43,5 ).

Хірургічна діяльність стаціонару на 10 тис населення (оперативна активність в %) За І квартал 2013р. За І квартал 2013р. Всього – 43,5 Всього – 43,5 - Хірургія – 49,3 - Травматологія – 39,6 - Гінекологія – 38,5 - Пологове – 41,6 - ЛОР – 45,6 За І квартал 2014р. Всього – 43,6 Всього – 43,6 - Хірургія – 50,7 - Хірургія – 50,7 - Травматологія – 43,6 - Травматологія – 43,6 - Гінекологія – 29,4 - Гінекологія – 29,4 - Пологове – 38,2 - Пологове – 38,2 - ЛОР – 69,6 - ЛОР – 69,6

Робота акушерсько – гінекологічної служби За 2013 рік в районі відбулось 584 пологи ( 2012р. – 563 ), з них 392 нормальних, 19 передчасних. За 2013 рік в районі відбулось 584 пологи ( 2012р. – 563 ), з них 392 нормальних, 19 передчасних. За І квартал 2014 року в районі відбулось 152 пологів, з них 101 нормальних, 3 ускладнених, 5 передчасних. За І квартал 2014 року взято на облік 166 вагітних, із них в термін до 12 тижнів - 161, що становить 97%. За І квартал 2014 року взято на облік 166 вагітних, із них в термін до 12 тижнів - 161, що становить 97%.

Проведено онкопрофоглядів жіночого населення, Проведено онкопрофоглядів жіночого населення, з них з цитологічним дослідженням. з них з цитологічним дослідженням.

ФІНАНСОВИЙ ЗВІТ Кошторисне призначення на охорону здоров`я на 2014 рік складає 30587,1 тис.грн., фактично використано за перший квартал 2014 року 7129,3 тис.грн. Кошторисне призначення на охорону здоров`я на 2014 рік складає 30587,1 тис.грн., фактично використано за перший квартал 2014 року 7129,3 тис.грн.

Питома вага видатків (в %)

Фактична вартість ліжкодня за 2013 рік складає: по медикаментах–6,55грн.(2012р.- 7,72), по медикаментах–6,55грн.(2012р.- 7,72), по харчуванню – 4,99 грн. ( 2012р.-5,0) по харчуванню – 4,99 грн. ( 2012р.-5,0) Фактична вартість ліжкодня на І квартал 2014 рік складає: по медикаментах – 5,67 грн. по медикаментах – 5,67 грн. по харчуванню - 5,19 грн. по харчуванню - 5,19 грн.

Середньомісячна заробітна плата (грн.) Середня заробітна плата І кв. Всього Лікарі Середній персонал Мол. мед. персонал Інші

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ ДЯКУЮ ЗА УВАГУ