Синдром Кожевникова- Расмуссена вследствие перенесённого клещевого энцефалита. Клиническое наблюдение. Авторы работы: Ф.И.О.: Лебедев Владислав Витальевич.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
ЭПИЛЕПСИЯ СД 2/3. Эпилепсия («схваченный, пойманный, застигнутый, падающий») - заболевание, сопровождающееся судорожным синдромом и психическими изменениями(
Advertisements

Кома: диагностика и неотложная помощь Буднюк А.А. кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, интенсивной терапии с последипломной подготовкой.
Рисунок 1А. МРТ головы, Т2-режим. (4,5 года после первого инсульта, 4 года после повторного инсульта). В проекции наружной капсулы и головки хвостатого.
Рисунок 3А. МРТ, Т2-режим. Пациент Х., 5,5 лет, геморрагическая трансформация ишемического инфаркта мозга, 12 день заболевания. Бассейн левой средней мозговой.
Нейросифилис : атипичная цереброваскулярная и паретическая формы Самсон Xачатрян Кафедра неврологии Ереванского Государственного Медицинского Университета.
Первая медицинская помощь при черепно-мозговых травмах и правмах позвоночника
Лекция 3 Методика неврологического диагноза Основные невропатологические синдромы Топическая диагностика поражения нервной системы Дополнительные методы.
ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Росздрава КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СЕПТИЧЕСКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА Подготовила:
Роль ассоциаций вирусов, бактерий, простейших в патологии нервной системы Панасюк Е. Л., Матяш В. И., Борщев С. П., Хмельнов Д. В. Отдел интенсивной терапии.
Патологии мозга. Мозг в нормальном виде Головной мозг передний отдел ЦНС, расположен в полости черепа. Г. м. регулирует взаимоотношение организма с окружающей.
Отделение функциональной диагностики РНПЦ неврологии и нейрохирургии (Минск, Беларусь) В отделении функциональной диагностики проводят исследования на.
ГРИПП ПРОФИЛАКТИКА ВАКЦИНАЦИЯ. ГРИПП – это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов.
Рисунок 2. КТ пациента В., 14 лет, который в возрасте 10 лет 4 мес перенес спонтанное внутримозговое кровоизлияние в бассейне передней и средней мозговых.
Симптоматические лобные эпилепсии Отдел психоневрологии и эпилептологии МНИИ педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному.
Энцефалит Разновидности энцефалита Клещевой энцефалит Японский энцефалит (комариный) Энцефалит Эконома Герпетический энцефалит Коревой энцефалит Энцефалит.
Легкая форма (сосудистая) - наблюдается достаточно часто Тяжелая форма (церебральная) - в практике подводных спусков встречается значительно реже вследствие.
Почечная эклампсия. ВЫПОЛНИЛ: СТУДЕНТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 373 ГРУППЫ АШАРИН А.С. ПРОВЕРИЛА: ЛОМАКИНА Н.А.
Клинические проявления менингита: ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЕ СИМПТОМЫ ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЕ СИМПТОМЫ ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ.
В лесах и парках Клещи предпочитают растительность, которая находится ближе к поверхности земли Личинки сидят на траве не выше 30 см. Нимфы – на траве.
Неотложные состояния при артериальной гипертензии и помощь при них Доцент Новикова Р.А. 1-я кафедра внутренних болезней БГМУ.
Транксрипт:

Синдром Кожевникова- Расмуссена вследствие перенесённого клещевого энцефалита. Клиническое наблюдение. Авторы работы: Ф.И.О.: Лебедев Владислав Витальевич Ф.И.О.: Крикунова Вера Владимировна Научные руководители: д.м.н. доцент Холин Алексей Александрович д.м.н. профессор Заваденко Николай Николаевич

История заболевания В июне 2011 г отдыхал на Алтае, на теле мальчика были обнаружены клещи – повышение температуры тела до 39,5 о С резкое ухудшение состояния, нарушение сознания, нарастала менингеальная и общемозговая симптоматика, развился левосторонний гемипарез. В августе выписан из стационара с умеренным улучшением появились миоклонии в левой руке и ноге, иногда приступы с адверсией головы, флюктуацией сознания, двукратно – атонические приступы отмечалось присоединение вторично генерализованных тонико-клонических судорог, купированы реланиумом ухудшение состояния в виде серии резистентных тонико-клонических судорог, ребёнок был переведён в реанимацию, где находился до Выявлены высокие титры IgG к вирусу клещевого энцефалита.

В настоящее время Ребёнок в состоянии сопора, на просьбы реагирует с трудом, кратковременные эпизоды ясного сознания. Речь неосмысленная, несвязная. Менингеальные симптомы: отсутствуют. Черепные нервы: недоведение правого глазного яблока кнаружи, сглаженность левой н/г складки. Рефлексы орального автоматизма. Двигательная сфера: дистоническая установка левой кисти, паретичная установка левой стопы, левосторонний гемипарез (рука - 4 б, нога - 3 б). Патологические кистевые рефлексы слева, спонтанный рефлекс Бабинского и клонусы левой стопы. В ходе видео-ЭЭГ мониторирования зафиксированы множественные фокальные эпилептические приступы: миоклоно-тонические в левой руке, гемифациальные альтернирующей латерализации, чаще левосторонние, а также реверсивные приступы. Отмечается очаг эпилептиформной активности в правой лобно-центрально-теменной области в виде комплексов пик-волна в структуре продолженного регионального замедления.

На МРТ – картина диффузных атрофических изменений правой гемисферы с кистозно- глиозными изменениями в правом таламусе. Получает антиэпилептическую терапию: конвулекс ретард, бензонал (на фоне введения – уход вторично-генерализованных приступов) и кеппру (побочный эффект в виде психотических реакций). Планируется введение в терапию топамакса и отмена кеппры. Заключение: Таким образом, у ребёнка развился синдром Кожевникова-Расмуссена – грозное осложнение перенесённого клещевого менингоэнцефалита, требующее применение рациональной комбинированной антиэпилептической терапии.