el instrumental y artículos de uso clínico y laboratorios del hospital debe: estar clasificado de acuerdo al riesgo de IIH, definiendo el nivel de eliminación de m.o que requiere: esterilización, desinfección de alto nivel, de bajo nivel o limpieza. las etapas de la esterilización deben estar normadas.

Los materiales que son sometidos a procesos de esterilización deben tener ciertas características: resistencia a los métodos de esterilización, estables seguros para el operador y pacientes, libres de toxicidad garantía e información por parte del fabricante.

materiales a ser esterilizados deben ser sometidos a procedimientos de limpieza con métodos y productos que aseguren la remoción completa de toda materia orgánica. Antes de ser sometido a procesos de esterilización, el material debe ser inspeccionado con el fin de asegurar que se encuentra en buenas condiciones de funcionamiento y libre de materia orgánica. El material oxidado, picado, con restos de materia orgánica o en condiciones deficientes de funcionamiento, no puede ser sometido a procesos de esterilización.

Los materiales para ser utilizados como empaques deben tener características que los aseguren como barrera antimicrobiana. Estas características son: permitir la penetración y difusión del agente esterilizante. impedir el ingreso de polvo o m.o. permitir una presentación aséptica y estar libres de humedad.

deben estar vigentes a nivel nacional. procesos de esterilización para cada tipo de insumo, instrumento o equipo: de acuerdo al uso. métodos vigentes para esterilizar en la actualidad son: calor húmedo (autoclave), calor seco (pupinel), oxido de etileno, vapor de formaldehído, plasma de peróxido de hidrogeno y ácido paracético líquido. Los fabricantes de equipos deben proveer instrucciones claras por escrito sobre compatibilidad de materiales.

métodos de esterilización contarán con procedimientos escritos respecto a: tiempos de procesamiento. operación de los equipos. Empaques. tiempos de aireación (si corresponde). Está prohibida la utilización de equipos de óxido de etileno que utilicen mezcla de óxido de etileno y freón.

Si se utilizan agentes esterilizantes tóxicos, se deben eliminar residuos tóxicos en el material y el ambiente. La esterilización rápida (esterilización flash) sólo puede utilizarse en situaciones excepcionales. La inmersión en agentes químicos por tiempos prolongados no puede ser utilizado con fines de esterilizacion.

los procesos de esterilización deben ser controlados. Los parámetros aceptables son normados. Todos los ciclos deben controlarse con monitores físicos. Todos los paquetes sometidos a esterilización deben contar con controles químicos

Todos los métodos de esterilización deben controlarse con indicadores biológicos. Las cargas que contienen implantes, deben ser monitorizadas con controles biológicos y el implante no puede ser utilizado mientras no se conozca el resultado.

Deben existir normas locales de duración de la esterilización de los materiales. normas para el almacenamiento del material estéril. Estas normas deben asegurar la indemnidad del material hasta el momento de uso. La norma debe ser aprobada por el comité de IIH y la dirección del hospital.

No deben procesarse en el hospital fluidos que circulen por el torrente sanguíneo No deben utilizarse guantes reesterilizados en procedimientos qx ni obstétricos Deben existir normas locales sobre el uso de material desechable. Deben existir normas para la reesterilización y reutilización de material

Deben existir normas locales sobre la reutilización de material contaminado con priones Deben existir normas locales sobre el procesamiento de tejidos óseos que se utilicen como injertos

listado único de desinfectantes en cada hospital. cada desinfectante debe tener sus indicaciones, concentración de uso, forma de utilizarlo, vigencia de las soluciones y precauciones. protocolo para introducir productos desinfectantes nuevos para uso en el hospital. asignar responsabilidad en la supervisión del uso correcto de los desinfectantes para todo el hospital en un(a) profesional. Todos los procedimientos de desinfección de alto nivel deben ser normados. El personal debe estar capacitado.

Todo el instrumental y artículos de uso odontológico debe estar clasificado de acuerdo al riesgo de IIH.que puede requerir: esterilización, desinfección de alto nivel, de bajo nivel o limpieza. Para el procesamiento del material odontológico se deben cumplir las mismas normas y criterios que se aplican al resto del material del hospital.

Limpieza/descontaminación: remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos inanimados. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente. La materia orgánica e inorgánica en los artículos interfiere en los métodos de esterilización y desinfección, impidiendo el contacto del agente esterilizante con todas las superficies. en el procesamiento por calor: prolongando los tiempos de exposición.

disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye m.o Puede realizarse a través de métodos manuales o automáticos. automatización de los procesos de lavado: mayor estandarización y disminuir los márgenes de error. Siempre debe realizarse una prolija limpieza antes de procesar los artículos.

disminuye la carga microbiana de los artículos dejándolos seguros para su manipulación. El término se aplica a artículos contaminados durante la atención de pctes o por contacto con fluidos corporales o materia orgánica presente en artículos contaminados. La descontaminación se logra a través de la eliminación de la materia orgánica.

Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización. realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada uno de los artículos antes de proceder a su preparación y empaque.

artículos son preparados y empaquetados para facilitar su uso y evitar daños y deterioro del material. Cada artículo tiene requerimientos en cuanto a preparación empaque requerido por cada artículo depende del método de esterilización y el uso a que está destinado. Deben ser permeables al método de esterilización y resistente al almacenamiento hasta el momento de uso a fin de otorgar seguridad al usuario.

Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados incluyendo esporas. Puede conseguirse a través de métodos físicos, químicos o gaseosos.

destrucción de formas vegetativas de m.o en objetos inanimados y no necesariamente esporas. Se realiza por métodos químicos o físicos desinfección de alto nivel: eliminación total de toda forma de vida microbiana excluyendo sólo las esporas bacterianas. nivel intermedio o bajo: Existen agentes desinfectantes que no tienen capacidad para la destrucción completa de todos los m.o vegetativos. Estos últimos niveles de desinfección tienen muy poca aplicación

Corresponde al proceso a través del cual, los artículos son conservados hasta su uso. Las condiciones de almacenamiento deben asegurar la esterilidad o desinfección del artículo al momento del uso.

MANUAL DE ESTERILIZACION Y DESINFECCION