Влияние личного поведения по отношению к собственному здоровью на лечение и контроль туберкулеза Доктор Thomas P. Houston Директор научных и общественных программ в здравоохранении Американская Медицинская Ассоциация Чикаго, Иллинойс США

Поведение личности в отношении собственного здоровья Извращенное восприятие здоровья и пренебрежительное отношение к вопросам туберкулеза могут стать причинами несогласия пациентов лечиться по поводу этого заболевания.

Поведение личности в отношении собственного здоровья Предполагаемые причины развития туберкулеза включают: –заражение через посуду –изнурительный труд –плохое питание –холодный климат –прочие причины, не связанные с передачей инфекции от человека к человеку

Поведение личности в отношении собственного здоровья Туберкулез ассоциируется с социальным позором, что отрицательно влияет на личную жизнь, семью, работу и общественную деятельность пациентов. Неадекватная помощь, оказанная службами здравоохранения, включая неудовлетворительные взаимоотношения между доктором и больным, могут привести к отказу от выполнения назначений.

Поведение личности в отношении собственного здоровья Лица без определенного места жительства имеют особые потребности –Нестабильная ситуация в отношении условий проживания приводит к неудовлетворительному посещению лечебно-профилактических учреждений –Лечение в приютах для бездомных может помочь в уменьшении препятствий на пути оказания помощи –Алкоголизм не является противопоказанием к лечению (низкая частота гепатотоксических реакций на медикаменты)

Поведение личности в отношении собственного здоровья ВИЧ-инфицированные подвергаются повышенными риску заболевания туберкулезом Обязательное тестирование на ВИЧ не первостепенно для контроля туберкулеза Проведение полноценного курса лечения особенно важно в данной группе Bayer R с сотр. Дуализм эпидемии туберкулеза и СПИДа: этические и политические вопросы в скрининге и лечении. Am J Pub Health [Американский журнал общественного здравоохранения] 1993;83(5):649-54

Поведение личности в отношении собственного здоровья Более высокая степень приверженности к лечению может достигаться у лиц с: –более высоким годовым доходом –уровнем образования выше неполного среднего –не употребляющих в настоящее время алкоголь –системой поддержки личности –отсутствием препятствий к приему лекарств –высокой способностью к самопомощи –McDonnell M с сотр. Предпосылки приверженности к противотуберкулезной терапии. Public Health Nursing [Сестринское дело в общественном здравоохранении] 2001;18(6):

Поведение личности в отношении собственного здоровья Лица с высоким риском незавершения терапии: –бездомные –наркопотребители –лица с психическими нарушениями

Поведение личности в отношении собственного здоровья Медицинская безграмотность может стать препятствием к лечению у многих лиц –Плохое понимание медицинских терминов –Плохие навыки чтения (у многих) –Врачам следует убедиться, что санитарное просвещение принимает во внимание все эти вопросы, выявляя таких пациентов и предоставляя им обучающие материалы, соответствующие возможностям малограмотных.

Поведение личности в отношении собственного здоровья Социальные процессы, способствующие невыполнению назначений: –неадекватный доступ к медицинскому обслуживанию –экономические и социальные тяготы, связанные с туберкулезом –Ogden с сотр. Сдвиг парадигмы в контроле туберкулеза; иллюстрации из Индии. Int J Tuberc Lung Dis [Международный журнал заболеваний легких] 1999; 3(10)855-61

Поведение личности в отношении собственного здоровья Культура здоровья отражается на лечении туберкулеза –Пациенты получают информацию о медицинской проблеме, ее причине и возможных последствиях от семьи, друзей и соседей. –Национальное происхождение, убеждения в отношении здоровья и прочие элементы могут отразиться на приверженности к лечению, поэтому их следует принимать во внимание. –Rubel AG, Garro LC. Социальные и культурные факторы в успешном контроле туберкулеза. Public Health Report [Отчет об общественном здоровье и здравоохранении] 1992;107(6):626-36

Поведение личности в отношении собственного здоровья Многие больные воспринимают себя в качестве переносчиков заболевания Некоторые считают, что друзья и члены семьи станут остерегаться их после того, как узнают о диагнозе Пациенты могут отреагировать на ситуацию самоизоляцией или же попытаются держать свое заболевание в секрете

Поведение личности в отношении собственного здоровья Решения? –Улучшение навыков общения –Достаточный объем информации/обучение пациентов –Больше личного внимания со стороны медицинского штата

Поведение личности в отношении собственного здоровья Web адреса для санитарного просвещения: –Американская пульмонологическая ассоциация –