Реалізація пілотного проекту щодо реформування системи охорони здоровя Донецької області

Мета пілотних проектів реформування системи охорони здоровя Апробація задекларованих підходів до реформування системи охорони здоров я Апробація задекларованих підходів до реформування системи охорони здоров я Виявлення потенційних ризиків Виявлення потенційних ризиків Визначення кола заходів із нейтралізації Визначення кола заходів із нейтралізації цих ризиків до розгортання реформи на цих ризиків до розгортання реформи на загальнонаціональному рівні загальнонаціональному рівні

Етапи реформування I – рр. Прийняття нових законів Внесення змін до чинного законодавства Розробка на регіональному рівні із залученням громадськості планів структурної реорганізації системи охорони здоровя II – рр. Проведення реформ Впровадження нових форм фінансування та оплати праці Здійснення структурної реорганізації Впровадження соціального страхування

Пріоритети І етапу пілотного проекту. Створення центрів ПМСД Створення центрів ПМСД Проект надання перинатальної допомоги Проект надання перинатальної допомоги Проект надання екстреної медичної допомоги Проект надання екстреної медичної допомоги

Первинна медична допомога ЦМЛ ЦРЛ міські лікарні дитячі лікарні міські поліклініки Амбулаторії, підрозділи загальної практики - сімейної медицини лікарські амбулаторії дільничні лікарні ФАПи ( понад 1200 осіб) ФАПи ЦПМСД > 1200 осіб > 300 осіб

Мережа Центрів первинної медико-санітарної допомоги Донецької області

Реорганізація мережі служби ЕМД Бюджет міст і районів 28 Станцій ШМД: малих міст і районів та Обласний бюджет Центр ЕМД та МК НОВОЛУГАНСЬКЕ 18 відділень ШМД у складі ЦМЛ/ЦРЛ 91 підстанція та пункти тимчасового базування бригад ШМД крупних міст Мережа у 2011 році

Реорганізація мережі служби ЕМД 28 Станцій ШМД ОБЛАСНИЙ БЮДЖЕТ Центр ЕМД та МК НОВОЛУГАНСЬКЕ Мережа у 2012 році 109 підстанцій та пунктів тимчасового базування бригад ШМД, у т.ч. 18 реорганізованих з відділень ШМД

Перспективна структура єдиної служби ЕМД 11 відокремлених підрозділів ШМД в крупних містах Центр ЕМД та МК юридична особа НОВОЛУГАНСЬКЕ 150 підстанцій та пунктів тимчасового базування бригад ШМД

Структурна реорганізація (вторинний рівень) Місто обласного підпорядкування Лікарня для хрон. хворих Лікарня для хрон. хворих Лікарні для віднов. лікування хоспіс Лікарня для інтенсив. лікування Сільський район Загальна чисельність населення міста і частки 2-х районів 150 тисяч Післяструк-турноїреорга-нізації КДЦ

Головне управління охорони здоровя облдержадміністрації Схема вертикалі управління у сфері охорони здоровя на вторинному рівні надання медичної допомоги Лікарня інтенсивного лікування Хоспіс Лікарня планового лікування Лікарня відновного лікування Консультативно-діагностичний центр

Позиція органів місцевої влади та самоврядування щодо реформування охорони здоров'я Адміністративно-територіальний устрій з урахуванням проектного планування території області ГОСПІТАЛЬНИЙ ОКРУГ Перспективи соціально-економічного розвитку Ресурсна забезпеченість медичних закладів: планова потужність; забезпеченість медичними кадрами; стан матеріально-технічної бази; умови для застосування сучасних методів лікування. Кількість населення, щільність, характер розселення Демографічна ситуація та стан здоров'я населення Громадська думка щодо реформування охорони здоров'я Особливості географічного розташування. Розвиток промислових комплексів, шахт, агропідпрємств, сільських господарств. Техногенна навантаженість. Розвиток інфраструктури: - телефонізація; - стан доріг; - громадський транспорт Розташування медичних закладів на території РЕГІОНАЛЬНІ КРИТЕРІЇ ФОРМУВАННЯ ГОСПІТАЛЬНОГО ОКРУГУ

Існуюча організація надання неонатальної допомоги Вторинний рівень Пологові відділення (ЦМЛ, ЦРЛ) Пологові будинки Неонатальні регіональні центри Жіночі консультації (ЦМЛ, ЦРЛ, МЛ) 9

ЦПМСД Вторинний рівень Первинний рівень лікар-консультант Консультативно- діагностичний центр Жіночі консультації Розмежування надання перинатальної допомоги Пологові відділення Пологові будинки Перинатальні регіональні центри Виїзнілікарсько-консультативнібригади 10

Обласний перинатальний центр Мережа перинатальних центрів ТМО Сімя і здоровя МЛ 3 ОПЦ МЛ 1ЦРЛ ЦМКЛ 3 і 6 Пологовий будинок 1 ОПЦ Малопотужні пологові відділення 12

Третинний рівень Оптимізація ресурсів високоспеціалізованої перинатальної допомоги ДРЦОМД Медико-генетичнийцентр Донецькийнаціональниймедичнийуніверситет Обласна дитяча лікарня Виїзні лікарсько- консультативні бригади Дитячалікраня ДРЦОМД Медико-генетичнийцентр Кардіохіругічнийцентр Виїзні лікарсько- консультативні бригади 7

Очікувані результати впровадження Проекту демографічні економічні соціальні - зниження рівня малюкової смертності на 20%; - зниження рівня материнської смертності на 10%; - зниження дитячої інвалідності; - зниження ранньої неонатальної смертності; - зниження рівня перинатальної смертності до 8 на 1000 новонарод- жених - збільшення чисельності працездатного населення; - вивільнення місцевих та державних коштів, що використовувалися на утримання малопотужних відділень; - покращення умов і матеріально-технічного стану закладів, що надають допомогу матерям та дітям; - оптимізація терміну перебу- вання на стаціонарному ліжку породіль і ново- народжених - покращення якості та доступності пери- натальної допомоги населенню; - підвищення престиж- ності праці медичних працівників; - покращення репро- дуктивного здоровя населення

Основні ризики при реформуванні системи охорони здоровя процес надання медичної допомоги Ризик 1 Погіршення якості та доступності медичної допомоги Ризик 2 Дефіцит медичних працівників Ризик 3 Соціальна незахищеність медичних працівників Ризик 5 Неприйняття реформ Ризик 6 Дефіцит фінансового забезпечення Ризик 4 Некерованість процесу Ризик 7 Незадовільна матеріально- технічна база

Вирішення кадрової проблеми Сприяння соціальній захищеності Сприяння соціальній захищеності збільшення державного замовлення на підготовку сімейних лікарів збільшення потужності кафедри сімейної медицини та створення факультету створення учбово-практичних центрів ПМСД подальше впровадження виїзних форм роботи, дистанційного навчання підготовка медичних менеджерів підвищення рівня заробітної плати робітникам бюджетної сфери, у т.ч. управлінцям підготовка та прийняття програм місцевих стимулів подовження терміну збереження середнього рівня заробітної плати при реорганізації медичних закладів Зменшення кадрового дефіциту Зменшення кадрового дефіциту

Місцеві стимули для медичних працівників Місцеві стимули для медичних працівників - це компонент місцевих соціально-економічних програм та критерій відповідальності місцевої влади за охорону здоровя населення шляхом створення стимулів та умов для якісного медичного обслуговування

Шляхи вирішення завдань На місцевому рівні: підготовка спеціалістів (цільове до- та післядипломне навчання за рахунок місцевого бюджету); профорієнтація; встановлення пільг на сплачення комунальних послуг; надання житла, виплата матеріальної допомоги на облаштування; виплата надбавок стимулюючого характеру для мотивації якісної праці; пільговий проїзд у громадському транспорті; сплата за мобільний звязок; інші види місцевих стимулів з урахуванням територіальних особливостей

Фінансове забезпечення Звернення до Кабінету Міністрів України про внесення змін у Закон України «Про Державний бюджет України на 2012 рік» з питання збільшення видатків на вторинний рівень надання медичної допомоги Дотація вирівнювання з обласного бюджету бюджетам міст і районів Залучення місцевими органами влади власних джерел місцевих бюджетів для фінансування установ охорони здоров'я вторинної медичної допомоги (вільні залишки, другий кошик) Проведення заходів щодо оптимізації мережі установ охорони здоров'я

ЗМІНА ПОРЯДКУ ФІНАНСУВАВАННЯ КОШТОРИСНЕ ФІНАНСУВАННЯ ХАРАКТЕРИЗУЄ ПОТУЖНІСТЬ УСТАНОВ ПРОГРАМНО-ЦІЛЬОВИЙ МЕТОД ФІНАНСУВАННЯ ХАРАКТЕРИЗУЄ ПОТРЕБИ НАСЕЛЕННЯ В ПЕВНИХ ВИДАХ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ КОШТОРИСДОГОВОРИ

Запровадження бюджетних програм в охороні здоровя Бюджетні програми - сукупність заходів, направлених на досягнення очікуваного результату для надання: 1.Первинної медико-санітарної допомоги 2.Вторинної медичної допомоги 3.Третинної медичної допомоги 4.Екстреної медичної допомоги

Укріплення матеріально-технічної бази придбання медичного транспорту та обладнання для ЦПМСД (95 млн. грн.) придбання медикаментів для забезпечення ШМД (31,3 млн. грн.) придбання медичного автотранспорту та обладнання для установ охорони здоровя (88,0 млн. грн.) придбання медичного обладнання вітчизняного виробництва, у т.ч. мамографічного, рентгенологіч- ного, апартів УЗД (18,4 млн. грн.) цільові видатки для підтримки реформи системи охорони здоровя відповідно до Закону України (151,5 млн. грн.) придбання 3 реанімобілів для служби ЕМД (3,0 млн. грн.) закінчення ремонту центральної диспетчерської станції міста Донецьк (0,99 млн. грн.) проведення капітальних ремонтів обласних закладів охорони здоровя (46,0 млн. грн.) придбання 10 автомобілів ШМД на засадах державно-приватного партнерства Державний бюджет субвенція Обласний бюджет

інформаційна Стратегічна ціль Стратегічна ціль створення позитивного інформаційного простору, пояснюючих необхідність і зміст перетворень, що здійснюються в системі охорони здоровя, соціальний та економічний ефект від реалізації реформи Операційні цілі: освітня реалізація можливостей соціального партнерства Медіа-супровід реформи охорони здоровя

Інформаційне забезпечення реформи Використання системи медійних комунікацій Проведення просвітницько-агітаційної роботи Організація та проведення вивчення громадської думки Реалізація принципів соціального партнерства, створення медіа-центру реформи та відкриття телефону гаряча лінія

Подовження економічної автивності людини Збільшення тривалості життя Якість життя Доступна та якісна медична допомога

Дякую за увагу !