Вірусні гепатити Етіологія, епідеміологія, патогенез, класифікація

Вірусні гепатити (ВГ) - група антропонозних захворювань з фекально- оральним і рановим механізмами зараження, що супроводжуються інтоксикацією і переважним ураженням печінки, нерідко жовтяницею. Розрізняють ВГ А, В, С, D, Е, G, кожний з яких має свого збудника. До цієї групи не належать вторинні гепатити, що їх спричинюють віруси цитомегалії, герпеса, Епштейна-Барра, аденовіруси.

Електронна мікроскопія (негативне контрастування). Вірус гепатиту А (d=27nm).

Електронна мікроскопія (негативне контрастування). Сироватка хворого на ВГ В. А – тубулярна частинка, В – частинка Дейна С – сферична частинка BC A

Макропрепарат: масивний гепатонекроз

Перебіг HAV-інфекції

Перебіг гострої HBV-інфекції

Перебіг гострої HCV-інфекції з переходом у хронічну

Класифікація вірусних гепатитів (МКХ ХХ ВООЗ) Вірусний гепатит (В15-В19) Виключені: цитомегаловірусний гепатит (В25.1) герпесвірусний (герпес простий) гепатит (В00.8) наслідки вірусного гепатиту (В94.2) В15 Гострий гепатит В15.0 Гепатит А з печінковою комою В15.9 Гепатит А без печінкової коми В16 Гострий гепатит В В16.0 Гострий гепатит В з дельта-агентом (коінфекція) і печінковою комою В16.1 Гострий гепатит В з дельта-агентом (коінфекція) без печінкової коми В16.2 Гострий гепатит В без дельта-агента з печінковою комою В16.9 Гострий гепатит В без дельта-агента і без печінкової коми

В17 Інші гострі вірусні гепатити В 17.0 Гостра дельта (супер)-інфекція у вірусоносія гепатиту В В17.1 Гострий гепатит С В 17.2 Гострий гепатит Е В17.8 Інші уточнені гострі вірусні гепатити В18 Хронічний вірусний гепатит В 18.0 Хронічний вірусний гепатит В з дельта-агентом В18.1 Хронічний вірусний гепатит В без дельта-агента В18.2 Хронічний вірусний гепатит С В18.8 Інший хронічний вірусний гепатит В18.9 Хронічний вірусний гепатит, неуточнений В19 Неуточнений вірусний гепатит В19.0 Неуточнений вірусний гепатит з комою В19.9 Неуточнений вірусний гепатит без печінкової коми

КЛАСИФІКАЦІЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТИТІВ (Hepatites virosae) (В15-В19) За збудником: А (В15), В (В16), С (В17.1), D (В17.0), Е (В17.2), G (В17.8), неуточнений (В19). За збудником: А (В15), В (В16), С (В17.1), D (В17.0), Е (В17.2), G (В17.8), неуточнений (В19). Клінічні форми: жовтянична, холестатична, безжовтянична, субклінічна (інапарантна), фулмінантна. Перебіг: гострий, затяжний, хронічний (В18). Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий, дуже тяжкий.

Ускладнення: гостра печінкова енцефалопатія (І, ІІ, ІІІ, І V стадії) (В15.0; В16,0; В16.2; В19.0), загострення (клінічне, ферментне), функціональні та запальні захворювання жовчовивідних шляхів. Ускладнення: гостра печінкова енцефалопатія (І, ІІ, ІІІ, І V стадії) (В15.0; В16,0; В16.2; В19.0), загострення (клінічне, ферментне), функціональні та запальні захворювання жовчовивідних шляхів. Наслідки: видужання, залишкові явища (астеновегетативний синдром, гепатомегалія), затяжна реконвалесценція, гіпербілірубінемія, хронічний гепатит (В18), цироз печінки, первинний рак печінки.