ЭПИЛЕПСИЯ СД 2/3

Эпилепсия («схваченный, пойманный, застигнутый, падающий») - заболевание, сопровождающееся судорожным синдромом и психическими изменениями( потеря сознания, деградация личности).

Распространенность Распространенность эпилепсии в общей популяции составляет 7 10 случаев на 1000 населения. Риск развития эпилептических припадков на протяжении жизни составляет до 10%. Заболевание может развиваться в любом возрасте, однако в 75% эпилепсия начинается до 20-летнего возраста. Показатели заболеваемости среди мужского и женского пола практически одинаковы. Как минимум у 30% больных со временем возникают психические расстройства и наиболее часто при симптоматических формах. В диагностике эпилепсии важное значение играют: семейный анамнез, возраст развития, анамнез приступов, исключение не эпилептических заболеваний, психические нарушения, эффекты проводимой терапии. Bodo Wentz: Падучая I (Fallsucht I) Керамика, 1983 (Немецкий Музей эпилепсии в Корке.)

Эпилепсия Первичная: Врожденная патология; Внутриутробная инфекция; Родовая травма. Вторичная: Травмы; Осложнения менингитов, энцефалитов; Алкоголизм.

Эпилептические припадки Генерализованные Парциальные Парциальные (фокальные, локальные, очаговые)

Генерализованные припадки (Общие) Приступ начинается с внезапной потери сознания, двусторонние симметричные, без очаговых проявлений в момент возникновения, и на ЭЭГ очаг не обнаруживается. Тонико-клонические приступы - БЭП Абсансы, синкопе (« Отсутствие») МЭП, короткие периоды потери сознания. Видео материалы: Вторично генерализованный судорожный приступ Тонико-клонический судорожный приступ с предшествующими миоклониями

Постприпадочный сон – несколько мин – 8 ч Аура( предвестник) – доли секунд Тонические судороги ( момент падения) – сек Клонические судороги (потеря сознания) – 2-3 мин Генерализованные припадки БЭП

Парциальные припадки Видеоматериал: парциальный моторный эпилептический приступ в левой руке Начинаются вследствие импульса из очага (фокуса) в ограниченной части одного полушария мозга. Простые Во время приступа отсутствует нарушение сознания. Комплексные Сознание нарушается Вторично- генерализованные приступы

Методы обследования МРТ(Магнитно-резонансная томография) - метод исследования внутренних органов и тканей. ЭЭГ - график электрической активности головного мозга. Это исследование является ключевым в диагностике эпилепсии и ее проявлений (абсансов, локализации судорожного очага): локальные пики или острые волны и/или комплексы пик-волн в одном полушарии или двух. КТ - томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

ЛЕЧЕНИЕ Индивидуальный подбор противосудорожных средств(паглюферал, филепсин); Противосудорожную терапию необходимо продолжать 5 лет после последнего припадка под контролем ЭЭГ; Непрерывность лечения; Продолжительность лечения; Комплексная терапия( Витамины + противосудорожные, ноотропы, седативные); Диета: исключить острое, жаренное, кислое, соленое, вредные привычки; Соблюдение режима труда м отдыха.

Первая помощь при судорожном или эпилептическом приступе 1. По возможности уложить человека с приступом на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое; 2. Не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни; 3. Повернуть голову лежащего больного на бок, чтобы не западал язык, и слюна не попала в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело; 4. Не пытаться разжимать зубы; Если приступ продолжаются более 5 минут, у больного затруднено дыхание, или он получил травму, или это беременная женщина, то необходимо вызвать врача.