Гипертонический криз неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления: выше чем 140/ /110 мм.рт.ст и предусматривающее немедленное снижение уровня артериального давления.

Причины развития Внешние причины Внутренние причины Стрессовое состояние; Погодные изменения; Чрезмерное употребление поваренной соли; Чрезмерная физическая нагрузка; Резкая отмена препаратов гипотензивных; Ишемия головного мозга, которая обусловлена понижением артериального давления вследствие приема средств гипотензивных; Чрезмерное употребление алкогольных напитков. На фоне гормональных расстройств у женщин в климактерическом периоде; Обострение ишемической болезни сердца (острая недостаточность, астма сердечная, нарушенное мозговое кровообращение); При аденоме предстательной железы.

Выделяют два типа гипертонических кризов: Гипертонический криз 1 типа (гиперкинетический): Развивается быстро; На шее, лице и груди появляются красные пятна; Проявляется пульсирующей головной болью, головокружением, возбуждением, дрожью во всем теле; Резкий подъем верхнего (систолического) давления – до 200 мм.рт.ст, учащение пульса; Боль или чувство тяжести в области сердца; Одышка, чувство нехватки воздуха; Туман и мелькание «мушек» перед глазами; Чувство жара или холода; Потливость, кожа влажная; Длится 2-3 часа.

Гипертонический криз 2 типа (гипокинетический): Развивается постепенно; Начинается с ощущения тяжести в голове, сонливости, вялости, сильной головной боли, чаще в затылке; Головокружение; Тошнота, рвота; Кратковременное ухудшение зрения и слуха (звон в ушах); Состояние оглушенности, спутанности сознания; Затрудненность речи; Затруднения в движениях рук, ног, искажения мимики; Резко поднимается нижнее (диастолическое) давление – до мм.рт.ст.; Лицо синюшно-красное; Кожа холодная, сухая; Боль в области сердца; Одышка; Длится от нескольких часов до нескольких суток.

Осложненный гипертонический криз экстренное состояние сопровождающееся поражением органов- мишеней, может привести к летальному исходу, требуется немедленная медицинская помощь, и срочная госпитализация в стационар.

Возможные осложнения при гипертоническом кризе: гипертоническая энцефалопатия; отек головного мозга; острое нарушение мозгового кровообращения; инсульт (геморрагический или ишемический); инфаркт миокарда эклампсия; сердечная недостаточность; острый коронарный синдром; расслаивание аневризмы аорты.

Неосложненный гипертонический криз состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях. Требует медицинской помощи в течение 24 часов после начала, как правило госпитализация не требуется.

Как распознать гипертонический криз? Сориентироваться в развитии гипертонического криза на фоне повышенного артериального давления либо «среди полного здоровья», вовремя его заподозрить и предотвратить его осложнения (инсульт, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца), помогут характерные жалобы больного: Внезапное начало и ухудшение общего самочувствия (быстрый подъем артериального давления). Боль в затылке сжимающего или пульсирующего характера (боль нарастает в течение нескольких минут, иногда в течение нескольких часов). Нарушение зрения («мушки» или белые пятна перед глазами). Ощущение дискомфорта в грудной клетке или боль в сердце. Тошнота или рвота, не приносящая облегчения. Беспокойство и двигательное возбуждение. Головокружение. Шаткость походки. Слабость. Учащенное сердцебиение. Одышка (чувство нехватки воздуха). Перебои в сердце. Озноб или жар. Повышенная потливость.

Высокое, «кризовое» артериальное давление, строго индивидуальное. Для каждого человека существует свое высокое давление. Даже АД 130/80 мм рт. ст, способно вызвать гипертонический криз, если рабочее (обычное, привычное) АД 90/60 мм.рт.ст. Важно не то, до каких цифр повышается АД, а как быстро. Скоротечность повышения АД и вызывает данное состояние.

Первая помощь при гипертоническом кризе: В зависимости от состояния больного вызовите врача или скорую медицинскую помощь. Придайте больному полусидячее положение (можно в кресле), обеспечив покой, под голову положите дополнительную подушку. Человеку, страдающему артериальной гипертензией, необходимо заранее обсудить с лечащим врачом, какие препараты ему следует принимать при гипертоническом кризе. Чаще всего это капотен (½-1 таблетку рассосать под языком) или коринфар (1 таблетку рассосать под языком). Рекомендуется принять успокоительное (корвалол, валокордин). Запишите значения уровня артериального давления и частоты пульса. Не оставляйте больного без присмотра. Дальнейшую медицинскую помощь больному окажет врач.

Спасибо за внимание!