Выполнила студентка группы зсд 213 Беликова И.В.
1. Информирование пациента, получение его письменного согласия. 2. Проведение психологической подготовки пациента к исследованию: пациент должен знать цель и важность предстоящего исследования; пациент должен представлять ход предстоящего исследования, субъективные ощущения; пациент должен быть уверен в безопасности; пациент должен знать весь объём предшествующих мероприятий и их важность. 3. Провести, при необходимости, подготовку органа, чтобы сделать его доступным для исследования (диета, предварительное опорожнение органа от содержимого и т.д.). 4. Правильно оформить направление на исследование. 5. Проконтролировать подготовку пациента.
Общие принципы подготовки пациентов 6. Обеспечить защиту пациента и персонала (инфекционная безопасность, безболезненность, аллергические пробы на применяемые препараты и др.). 7. Проводить (транспортировать) пациента на исследование. 8. Оказать помощь специалисту при проведении исследования. 9. Проводить (транспортировать) пациента после исследования. 10. В случае необходимости осуществить наблюдение за пациентом. 11. Документировать выполнение.
Лабораторная диагностика является первым помощником врача в постановке четкого диагноза. В современных условиях при использовании новых медицинских технологий появились дополнительные методы и тесты для сдачи анализов К лабораторным методам относят клинические, иммунологические и биохимические исследования крови, исследование мочи, кала, спинномозговой и плевральной жидкостей.
Общий клинический анализ крови - самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку. Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения – ему отводится ведущая роль.
Общий анализ мочи – один из самых распространенных анализов, сдавать который приходилось каждому человеку. Общий анализ мочи широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы – ему отводится ведущая роль.
Биохимический анализ крови - это лабораторный метод исследования, использующийся в медицине, который отражает функциональное состояние органов и систем организма человека.
К инструментальным методам относят рентгенологические, электрокардиографические, эндоскопические, ультразвуковые, радиоизотопные, компьютерную томографию, магнитно- резонансную томографию, позитронно- эмиссионную томографию.
Рентгеновский аппарат состоит из трубки и экрана. При пропускании электрического тока через трубку, возникает коротковолновое электромагнитное излучение – рентгеновское. Вильгельм Конрад Рентген ( ) - немецкий физик-экспериментатор, основоположник рентгенологии, в 1895 г. открыл Х-лучи (рентгеновские лучи). R-исследование основано на свойстве лучей, в различной степени, проникать через ткани организма. Степень поглощения рентгеновского излучения зависит от толщины, плотности и физико-химического состава органов и тканей человека - более плотные органы и ткани (кости, сердце, печень, крупные сосуды) четко визуализируются, в отличие от менее плотных тканей (легкие, кишечник).
Непрерывная рентгеновская съемка, позволяет увидеть на экране биение сердца, дыхательные движения легких, перистальтику кишечника и т.п. Во время исследования пациент получает относительно высокую дозу радиации, поэтому оно в настоящее время по возможности заменяется другими методами диагностики. (греч. skopo - рассматривать, наблюдать) – осмотр исследуемого органа за экраном в режиме реального времени.
полноформатная рентгенография; флюорография (малоформатная рентгенография) - рентгенография с уменьшенным размером изображения, получаемого на флюоресцирующем экране (лат. fluor - течение, поток); её применяют при профилактических исследованиях органов дыхания; обзорная рентгенография - изображение целой анатомической области; прицельная рентгенография - изображение ограниченного участка исследуемого органа; серийная рентгенография - последовательное получение нескольких рентгенограмм для изучения динамики изучаемого процесса. ( греч. grapho - писать) – негативное неподвижное изображение органов на специальной фотоплёнке - рентгенограмме. Дает возможность документально подтверждать заболевание и вести мониторинг состояния пациента. Применяют 5 видов рентгенографии: Рентгенологические исследования
рентгеновская томография - с использованием рентгеновской трубки и кассеты с плёнкой; компьютерная томография - с подключением специальных счётных камер, от которых электрические сигналы подаются на компьютер. Данная разновидность рентгенологического исследования отличается высокой разрешающей способностью и точностью. При проведении КТ аппарат делает серию рентгеновских снимков по заданным критериям (плоскость, толщина среза и другие), которые затем анализирует компьютер. Двухмерные изображения характеризуются четкостью и напоминают анатомические срезы, что особенно важно при исследовании головного мозга и других паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, легких, почек). (греч. tomos - отрезок, пласт, слой) - метод, обеспечивающий послойное изображение тканей органов заданной толщины на заданном участке. Рентгенологические исследования
Ангиография Рентгенологические исследования
R-контрастное вещество вводится в крупные сосуды через специальные зонды. Исследование проводят в виде операции. Новая методика – дигитальная субтракционная ангиография - контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Получаются снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, с уменьшенным количеством вводимого контрастного вещества, вводимого внутривенно, не прибегая к катетеризации артерии. – исследование кровеносных сосудов (артериография, венография, лимфография). Позволяет выявить повреждения и пороки развития кровеносных сосудов: аневризмы, сужения, нарушение проходимости, повреждения и пороки развития различных органов, опухоли. Рентгенологические исследования
Оценивается моторная функция кишечника, его контуры; выявляются сужения, расширения, язвенные дефекты, опухоли. Требуется предварительное полное очищение кишечника перед исследованием. Рентгенологические исследования -исследование толстой кишки, при котором бариевая взвесь вводится ретроградно, при помощи клизмы.
- исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, позволяет оценить строение полостной системы почки, проходимость и функцию мочеточника, диагностировать заболевания органов мочевыделения. рентген-контрастное вещество вводится внутривенно. Рентгенологические исследования
Основаны на способности органов (печень, щитовидная железа, поджелудочная железа) накапливать и с определенной скоростью выводить радиоактивные вещества. Введение в организм радиоактивных изотопов и последующая их регистрация степени поглощения с помощью специальной аппаратуры дают возможность получить изображение исследуемого органа. Разновидность метода - сканирование - позволяет определить смещение, увеличение или уменьшение размеров органа, а также снижение его плотности. Прибор «Сканер» позволяет получить изображение органа на бумаге или фотоплёнке - сканограмма. Специальной подготовки пациента не требуется.
УЗИ (сонография) - метод диагностики, основанный на принципе разной степени отражения ультразвуковых волн (эхолокации). Степень проницаемости и отражения зависит от плотности и эластичности тканей. УЗ волны передаются тканям от специального датчика. Отражённые сигналы принимаются аппаратом и, претерпев преобразования, формируют на экране прибора линейное или мономерное изображение. Метод высоко информативен. Применяется при исследовании сердца, щитовидной железы, органов брюшной полости, почек и органов малого таза.
– исследование сердца, позволяющее увидеть клапаны сердца, стенки желудочков. Ультразвуковые исследования (УЗИ) Эхокардиография
– исследование кровотока в сосудах. Ультразвуковые исследования (УЗИ) УЗ допплерография сосудов Эхоэнцефалография - исследование головного мозга, выявляющее наличие новообразований, кровоизлияния и сосудистые аномалии.
– метод, основанный на регистрации электрических потенциалов сердечной мышцы. Если какой-либо участок сердечной мышцы испытывает кислородное голодание, электрическая активность этого участка изменяется, что немедленно отражается на ЭКГ. Это самый распространенный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, по результатам которого можно выявить нарушения ритма, проводимости сердца, а также признаки нарушения коронарного кровотока, выявить рубцовые изменения в сердце. Запись ЭКГ обычно проводится лежа. На тело накладывают и фиксируют 12 электродов. Полученная информация отражается на мониторе и затем обрабатывается с помощью компьютера. Противопоказаний к проведению ЭКГ нет. Специальной подготовки не требуется. Основаны на регистрации электропотенциалов или звуковых явлений, возникающих в работающем органе. Электрокардиография (ЭКГ)
мониторирование ЭКГ и АД. Осуществляется при помощи специального портативного аппарата, который пациент носит с собой на протяжении суток. Полученная исследования информация с монитора записывается в компьютер. Методы функциональной диагностики
Спасибо за внимание