Филиал по медицинской профилактике ГАУЗ МО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» Филиал по медицинской профилактике ГАУЗ МО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» Иванова Екатерина Сергеевна Главный специалист по медицинской профилактике ЦФО РФ и Министерства здравоохранения Московской области, Главный врач Филиала по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР Итоги проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения Московской области в 2014 году

Общее число граждан, подлежащих диспансеризации в 2014 году и их доля (%) от численности взрослого населения Московской области человек Общее число граждан, подлежащих диспансеризации в 2014 году и их доля (%) от численности взрослого населения Московской области человек Взрослое население Московской области – человек 23% Выполнено 80,4% (данные отчетов е/н) ФОМС 73,2%

ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА БОЛЕЕ 85% 28 муниципальных образования Реутов г.о. 85,1 Волоколамский р-н 85,7 Наро-Фоминский р-н 86,9 Лотошинский р-н 87,0 Истринский р-н 87,4 Щелковский р-н 87,6 Серебряно-Прудский р-н 88,1 Лыткарино г.о. 88,3 Зарайский р-н 88,7 Чеховский р-н 89,4 Железнодорожный г.о. 89,5 Юбилейный г.о. 89,8 Дзержинский г.о. 90,0 Серпуховский р-н 90,6 Фрязино г.о. 91,3 Ступинский р-н 91,6 Подольск г.о. 92,3 Орехово-Зуево г.о. 92,4 Клинский р-н 92,9 Рошаль г.о. 94,8 Дмитровский р-н 95,3 Озерский р-н 95,4 Каширский р-н 96,1 Мытищинский р-н 96,1 Орехово-Зуевский р-н 97,2 Лосино-Петровский г.о. 100,0 Бронницы г.о. 100,4 Подольский р-н 100,5

ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 75% 19 муниципальных образования Черноголовка г.о. 2,8 Красноармейск г.о. 16,6 Электрогорск г.о. 54,4 Жуковский г.о. 55,2 Красногорский р-н 62,9 Солнечногорский р-н 64,2 Егорьевский р-н 68,5 Одинцовский р-н 68,5 Звенигород г.о. 69,1 Краснознаменск г.о. 69,2 Коломенский р-н 70,4 Электросталь г.о. 70,5 Шатурский р-н 71,3 Шаховской р-н 71,8 Люберецкий р-н 71,8 Протвино г.о. 72,4 Ногинский р-н 73,5 Ленинский р-н 74,0 Раменский р-н 74,2

ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА ОТ 75 ДО 85% 19 муниципальных образования Дубна г.о. 76,3 Котельники г.о. 76,4 Павлово-Посадский р-н 77,0 Серпуховский р-н 77,2 Лобня г.о. 77,8 Климовск г.о. 78,9 Воскресенский р-н 79,0 Ивантеевка г.о. 79,3 Домодедово г.о. 81,2 Пушкинский р-н 81,4 Химки г.о. 81,7 Сергиево-Посадский р-н 81,9 Балашиха г.о. 83,1 Королев г.о. 83,1 Рузский р-н 83,1 Долгопрудный г.о. 83,9 Талдомский р-н 84,1 Можайский р-н 84,7 Луховицкий р-н 84,8

Демографические характеристики лиц, прошедших диспансеризацию

Распределение лиц, прошедших диспансеризацию, по группам здоровья

Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, 2014 год

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; 2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан; 3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школа) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском; 4) определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском. Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:

Основные задачи врача-терапевта при проведении диспансеризации: 1. Составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году. 2. Активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации. 3. Проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения. 4. Проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска. 5. Участие в оформлении (ведении) учетной и отчетной медицинской документации, в том числе паспорта здоровья. 6. Подведение итогов диспансеризации. Приказ 1006 н от г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Прием врача-терапевта на втором этапе диспансеризации включает: определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения направление (при наличии медицинских показаний) на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) для получения специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП на санаторно-курортное лечение Прием в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (по направлению врача-терапевта) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа)

Основные задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении диспансеризации: 1. Участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации. 2. Инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения. 3. Доврачебное медицинское исследование первого этапа диспансеризации (опрос – анкетирование, антропометрия, расчет индекса массы тела, АД, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс- методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом). 4. Определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев. 5. Формирование комплекта документов, включая заполнение учетной формы « Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) » по результатам исследований в рамках диспансеризации. 6. Учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации. 7. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан II и III группы здоровья в рамках второго этапа диспансеризации. 8. Разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или его осложнения, правил действий при их развитии. 9. Заполнение паспортной части и др. разделов паспорта здоровья. Приказ 1006 н от г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

На второй этап диспансеризации направлено 54,5% граждан третьей группы состояния здоровья. Второй этап завершили 73,3% направленных граждан.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 108 в том числе туберкулез 15 Злокачественные новообразования 1164 Болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы 3875 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в том числе сахарный диабет 7763 Болезни нервной системы в том числе преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы 1908 Болезни системы кровообращения в том числе болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением ишемическая болезнь сердца Болезни органов дыхания 8515 Болезни органов пищеварения Болезни мочеполовой системы ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕНО ЗАБОЛЕВАНИЙ :

ОТКУДА ВЫ УЗНАЛИ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ? по результатам анкетирования граждан, прошедших диспансеризацию Обзвоны, почта, поквартирные обходы – 25% Обращение в поликлинику по любому поводу – 37% От работодателей 4% СМИ – 20% Медицинские организации От знакомых 14%

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ: Кадровый дефицит. Кадровый дефицит. Недостаточная оснащенность лечебно- профилактических учреждений лабораторно- диагностическим оборудованием для проведения диспансеризации и отсутствие договоров со сторонними медицинскими организациями для выполнения недостающих обследований. Недостаточная оснащенность лечебно- профилактических учреждений лабораторно- диагностическим оборудованием для проведения диспансеризации и отсутствие договоров со сторонними медицинскими организациями для выполнения недостающих обследований. Низкая мотивация медицинских работников к привлечению населения для прохождения диспансеризации. Низкая мотивация медицинских работников к привлечению населения для прохождения диспансеризации. Недостаточное направление на 2-ой этап диспансеризации.Недостаточное направление на 2-ой этап диспансеризации. Недостаточное проведение углубленного профилактического консультирования. Недостаточное проведение углубленного профилактического консультирования. Отсутствие в ряде учреждений отделений / кабинетов медицинской профилактики. Отсутствие в ряде учреждений отделений / кабинетов медицинской профилактики.

ОТДЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В АПУ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Дефицит структур медицинской профилактики (отделения, кабинеты) составляет 25%. АПУ, обслуживающие менее 20 тыс. населения АПУ, обслуживающие более 20 тыс. населения Отделения МПКабинеты МПОтделения МПКабинеты МП 4,3%71%22%78% Неполноценное исполнение функций Отсутствие углубленного профилактического консультирования

Расположение ЦМП, ЦЗВ и ЦЗД по Управлениям координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций МЗ МО Управ- ления Город Центры медицинской профилактики Центры здоровья для взрослых Центры здоровья для детей 1Подольск СерпуховЧехов 2Коломна Воскресенск Коломна Луховицы 3Люберцы 4Раменское Жуковский Раменское 5Мытищи Королев Мытищи Щелково 6Сергиев-Посад Сергиев Посад Краснозаводск Пушкино 7Клин Солнечногорск Клин 8Орехово-Зуево Орехово-Зуевский р-н (Ликино-Дулево) 9Красногорск Химки Красногорск Химки 10Одинцово Краснознаменск 11Дмитров Долгопрудный Дмитров Дубна 12Ступино Видное Ступино Домодедово Ступино Видное 13Балашиха Реутов 14Ногинск Электросталь 15Наро-Фоминск Итого 7 (+ 1 МОЦМП)25 (+1 КЦВМиР)8

Бойцов С.А., 2014

Министерство здравоохранения Российской Федерации Приказ 1011 н от г. «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». В 2014 году в Московской области профилактические медицинские осмотры прошли человек (50,7% годового плана).

ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА БОЛЕЕ 80% 9 муниципальных образований Щелковский р-н 81,0 Луховицкий р-н 82,9 Подольский р-н 90,7 Рузский р-н 91,1 Клинский р-н 92,3 Дмитровский р-н 92,9 Орехово-Зуевский р-н 94,3 Лосино-Петровский г.о. 102,9 Мытищинский р-н 103,6 Профилактические медицинские осмотры

ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 30% 20 муниципальных образования Озерский р-н 8,0 Ногинский р-н 8,6 Протвино г.о. 11,2 Звенигород г.о. 12,4 Домодедово г.о. 13,7 Краснознаменск г.о. 13,9 Красногорский р-н 17,3 Солнечногорский р-н 19,3 Жуковский г.о. 20,1 Бронницы г.о. 20,1 Электрогорск г.о. 21,1 Воскресенский р-н 21,9 Красноармейск г.о. 22,4 Черноголовка г.о. 22,9 Павлово-Посадский р-н 23,6 Железнодорожный г.о. 23,7 Раменский р-н 24,4 Шаховской р-н 28,1 Талдомский р-н 29,3 Профилактические медицинские осмотры

Филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР (Московский областной центр медицинской профилактики) 8(495) Веб-сайт службы медицинской профилактики Московской области: