Топография подключичной области. Выполнила: студент 313 группы Змановская Е. С. Проверил: Ушаков А. Л. Тюмень,2011

(regio infraclavicularis)

Ключица Рукоятка грудины Большая грудная мышца (m.pectoralis major) Передний край дельтовидной мышцы (m.deltoideus) 3 ребро Дельтовидно - грудинная борозда

1.Верхняя – ключица 2.Медиальная – наружный край грудины 3.Нижняя – горизонтальная линия, соответствующая третьему ребру 4.Латеральная – передний край дельтовидной мышцы

Сосудисто-нервный пучек, состаящий из подключичной части плечевого сплетения и подключичных артерий и вены проецируется на середину ключицы.

Тонкая Подкожная клетчатка развита хорошо,особенно у женщин Непосредственно под ключицей располагаются надключичные нервы (nn. supraclavicularis) из шейного сплетения Иннервация кожи осуществляется передними и латеральными ветвями верхних межреберных нервов (nn. intercostales)

В верхней трети области образует футляр для platisma, начинающейся от собственной фасции груди. На уровне 2-3 ребра фасция уплотняется, образуя подвешивающие связки молочной железы. По всем границам подключичной области фасция переходит в соседние области.

окружает большую грудную мышцу спереди и сзади поверхностными и глубокими листками поверхностный и глубокий листки собственной фасции вверху прикрепляются к фасции подключичной мышцы, а также к поверхностному листку собственной фасции шеи внизу они срастаются по наружному краю большой грудной мышцы, образуя замкнутый футляр для нее позади ключицы к 1 ребру прикрепляется часть пятой фасции шеи, покрывающая переднюю лестничную мышцу

* Передняя стенка: глубокий листок фасции большой грудной мышцы *Задняя стенка: ключично-грудная фасция,покрывающая малую грудную мышцу *Вверху: замкнуто у ключицы,где обе фасции срастаются * Медиально: замыкается у места начала обеих мышц от ребер *Латерально и снизу: пространство замкнуто сращением фасции большой грудной мышцы и ключично-грудной фасции по наружному краю большой грудной мышцы

Вверху она начинается от ключицы и клювовидного отростка лопатки. С медиальной стороны - у начала грудной мышцы(3-5 ребра). Снизу и снаружи она прикрепляется к глубокому листку фасции m.pectoralis major у ее наружного края. Образует футляр для малой грудной мышцы и подключичной мышцы.

1. С клетчаткой подмышечной ямки через дефект в задней стенке(f. clavipectoralis) субпекторального пространства, по ходу ветвей a.thoracoacromialis. 2. По ходу клетчатки, сопровождающей основной сосудисто-нервный пучок,гнойный процесс может распространиться в латеральный треугольник шеи. 3. Вдоль этого же пучка клетчатка связана с нижерасположенными участками подмышечной ямки.

В.В.Кованов «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» Москва «Медицина»2001 стр.13 А.В.Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» Москва «ГЭОТАР-Медиа»2009 Том 1 стр Г.Е.Островерхов «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» Ростов-на-дону «Феникс»1998 стр Интернет-ресурсы